我是内分泌医生，但我也是1型糖尿病患者(1、2型答疑)

路人向前冲

从12岁患糖尿病到现在，从初中读到博士，我一直认为自己是个正常人，只不过比别人多了些甜蜜的负担。

在门诊上，在病房里见过许多病号，我一直想说，我也是你们的一员，我所做的一切其实只是想让你的未来更有光亮，就像我父母曾经为我做的一样。

我想通过自己的一些举动，让更多的人接受糖尿病患者是正常人的想法，不用为找不到工作而发愁。

在家园这里，如果大家有什么需要提问的，我会尽量为大家解答，但是还是以糖友的临诊医生为主。

希望我能为糖尿病做点什么。

PS1：这个贴子是我发在1型糖尿病区的，谢谢黑山老夭版主的邀请，让我在这里也发一个。
PS2：所有解答属于科普性质，请以您的临诊医师为准。
PS3：现在糖尿病不可治愈，请勿轻信各种保健品，大多保健品还有西药成分。
PS4：在这里的所有问答全属于公益性质，不接受任何商业合作及询问，请见谅。
PS5：大家的祝福我都看着，因为时间关系不能一一回复，十分感谢大家！
PS6：有些朋友可能认为我在沽名钓誉，我在这里没有透露一句我的信息，所有的qq、邮箱都是专门这个地方注册的，我也不会透露我的信息，我也有顾虑，1型糖尿病患者是不能进入事业单位的，也请各位不要询问我的信息。在这里的所有一切都属于公益性质，请不用以道德来绑架我，我也是普通人，我也有繁忙的工作，我只不过抽出我的空来回答一下大家的问题。大家可能见过医生的工作，但是还有很多科研，领导的科研，自己的科研，都是需要尽心完成的，就像我在这里回答问题，我也会尽心完成。


2016.8.21第5000楼，自己庆祝一下：）

路人向前冲

黑山老幺 发表于 2013-3-29 19:08
医生，新的指南将糖尿病人的控制标准放宽了，糖化血红蛋白由6.5%，提高到7%，但是我们这里大多数的2型在较少 ...

这和个体差异关系很大。我一般在7以下，因为工作原因不能经常监测而且血糖不能过低。
最新指南已经不要求控制的这么严格。是因为严格的控制带来的低血糖风险要远远大于带来的益处。建议老年糖尿病人空腹血糖可以按照789的要求，70岁控制在7左右，80岁控制在8左右，90岁控制在9左右，这样带来的心脑血管保护更大。
建议50岁以下2型DM患者控制相对严格，因为获得的对心脑血管保护更大。50岁以上稍微放宽。
长期DM病人由于并发症原因低血糖感觉可能不这么明显，如糖化较低，建议监测一段时间血糖，调整药物用量。
DM是所有疾病里面最讲究个体化差异，希望大家都能找到最适合自己的治疗方法。

路人向前冲

不知道为什么 发表于 2013-9-9 14:33
路医生 麻烦您再帮忙看看最新出来的馒头餐结果  http://bbs.tnbz.com/thread-351132-1-1.html
馒头餐我是裸 ...

6月26号的结果可以诊断为糖尿病，2小时血糖>11.1

胰岛功能一般，分泌高峰延后而且略不足，还是要控制住血糖，如果裸奔血糖控制不正常建议服用药物。

路人向前冲

1638766745 发表于 2015-11-23 13:56
医生，您好，感谢您百忙之中查看我的回贴。我63岁，男，是最近查出来的2型糖尿病，2个月前的血糖检查结果是 ...

典型的胰岛素抵抗，注意运动和饮食控制，血糖也不用控制得太过完美，我觉得稍微注意一下就可以，空腹6.5-7左右就可以，餐后9-10。

高尿酸血症一般情况下先对饮食进行控制，限制嘌呤摄入，限制啤酒摄入。
如果没有痛风急性期的症状（大关节的红肿热痛等），可以使用降尿酸的药物，并使用小苏打片，建议你咨询门诊，由门诊医师给你出具处方。

路人向前冲

ha528674 发表于 2013-7-3 21:52
楼主 你能加我QQ吗 我看你是好人 我很想帮助我妈妈 找一个最适合他的治疗方案 150689431

你可以私信我，我看见就会回的，qq不经常上，不好意思。

黑山老幺

2型病人，有一部分病人胰岛功能尚可，但是由于生活习惯不好，饮食不当，运动不足所致病。在我们医生看病时，是否存在不重视向病人宣传运动饮食治疗案，盲目提早过量开药呢？

路人向前冲

有话好好说 发表于 2018-1-27 16:11
你好大夫，我糖尿病5年，一直没住院，门诊检查出来叫我打诺和锐30预混早12，晚12三餐卡博平，血糖控制的一 ...

口服药并不伤肝肾。

可以考虑胰岛素加量，具体用药请咨询主治医师

路人向前冲

风云必胜 发表于 2017-4-3 13:39
路大夫，你好！

我想了许久，决定还是问问路大夫

不同医院检测方法不同，一般都会有正常数值，我记得我们医院微量蛋白尿是<30

路人向前冲

LULIANG 发表于 2017-4-3 10:16
路医生：您好，我2016年1月份开始发现消瘦、尿频、口渴、多饮，医院检查：空腹血糖14.5，尿糖3+，尿酮1+， ...

1.2型可能性更大一些。谨防低血糖发生。
2.胰岛功能不是很好造成的。
3.瘦么？你现在bmi还20.5，相比过去而言瘦了一点，但是你bmi处在一个正常范围。

huanzichen

路医生，谢谢您了。有关于血糖和血清肌酐方面的疑问。血糖去年11月查出来5.92，做ogtt 正常。饮食运动控制，一月底复查血糖5.91。但是昨天和今天查的空腹开始走高。昨天为6.26，去医院的路上走了2公里，提了重物没休息。今天测的6.56，昨天半宿失眠焦虑。不知道这血糖是不是受到了睡眠和运动的影响？我人瘦，饮食和运动一直坚持，是否需要开始服药，控制糖尿病走向。第二，我血清肌酐2015年11月79，16年11月85，17年1月88，昨天90，历次尿常规均正常，b超正常。平常爱运动，人瘦，问过三甲医院的几个医生，一个认为没什么问题，正常波动。一个认为是正常高值了，要注意。我担心是不是可能会是糖肾，犹豫要不要做随机尿微量白蛋白，谢谢您的回答。

路人向前冲

xcyxcy 发表于 2016-3-16 05:39
路医生 复诊为什么糖化 5.5 空腹确7.4 平时在家测就5左右 罗氏 八点抽血 十五个小时没进食 很迷茫 求帮助

可能是由于空腹时间过长引起了低血糖引起，建议空腹8-12小时即可。

黑山老幺

谢谢!"路人向前冲"医生!

如果广大2型糖友有什么治疗过程中的困惑和问题请在这里咨询!

老顽童008

呵呵！你是最有发言权了，请多多指导！

行动

请多谈谈看法

黑山老幺

医生，新的指南将糖尿病人的控制标准放宽了，糖化血红蛋白由6.5%，提高到7%，但是我们这里大多数的2型在较少出现严重低血糖的情况下，很多都控制在6%以下，你怎么看这个问题，您自己的糖化控制到多少呢？

dingyy3

做好事啊，感谢！！

黑山老幺

路人向前冲 发表于 2013-3-29 19:14
这和个体差异关系很大。我一般在7以下，因为工作原因不能经常监测而且血糖不能过低。
最新指南已经不要求 ...

哦,是这样一个789啊!这还是第一次听说,不知道我们2型的老年朋友是不是这样要求自己的?

dingyy3

···789的要求，70岁控制在7左右，80岁控制在8左右，90岁控制在9左右，这样带来的心脑血管保护更大。···

知道了

jgxy1964

支持,但控起来还是比较难,主要是管不住嘴又迈不开腿!!