警惕“少年糖尿病”

警惕“少年糖尿病”
沈　军  

　　在小学就读的9岁男孩辉辉，前几个月因经常感冒及患上腮腺炎，便出现爱吃零食、喝饮料及多尿等现象。为此，家人带他前往上海交通大学附属第六人民医院就诊，经医生详细检查，诊断为糖尿病。小小年纪怎么会得这种病，他的父母有些不解。
　　人们通常认为，成人肥胖易患糖尿病，主要由于饮食营养过剩所致，但为什么孩子也会患糖尿病呢?在临床上，儿童糖尿病又称“少年糖尿病”，主因是体内缺乏胰岛素而引起碳水化合物、蛋白质、脂肪以及水和电解质的代谢紊乱。有资料显示，小儿糖尿病的发病率并不低。世界卫生组织最新统计指出、全球已有1．2亿糖尿病患者，其中儿童占到10％—15％，并旦发病率正在逐年增加。临床发现，儿童糖尿病多见于肥胖或有家族遗传倾向的少年儿童。
　　
　　春季是发病小高峰
　　
　　儿童糖尿病发病春季较为多见，这与病毒活跃感染机会增多有关。有关专家通过一项调查发现，小儿糖尿病有两个峰期：一为5岁—9岁组，发病原因和开始入学与外界接触，感染疾病的机会增多有关：另一为11岁—?3岁组，可能与青春期开始生长增快以及性激素和青春期的情绪变化等因素有关，发病年龄般以10岁～14岁较多。
　　
　　病因与成人不同
　　
　　小儿糖尿病的病因与成人不同，一般认为与遗传和病毒感染有关：国内外的许多资料表明，柯萨奇病毒和腮腺炎病毒以及心肌炎病毒等，均可致实验动物诱发高血糖或糖尿病。在临床上，由病毒感染引起的糖主要见于青少年，故而大多以儿童型糖尿病为特点，成人型极为少见。妊娠或孕期妇女的糖尿病患者由于代谢异常、宫内环境的改变，对胎儿的影响很大，其子女患病的机会会明显增加。
　　
　　常见症状
　　
　　典型的糖尿病患者有“三多一少”症状，即多饮、多尿、多食及体重减轻。但婴幼儿帕多饮、多尿不易发觉，有时很可能发生脱水和酮症酸中毒，幼儿还可有夜尿增多或突然遗尿现象：多食并非儿童糖尿病必然㈩现的症状，部分患儿食欲减低、消瘦较快、疲乏无力、精神萎靡并伴有多饮、多尿及恶小、呕吐、厌食或腹痛等表现：就要考虑是否并发酸中毒。
　　此外，发热、咳嗽等呼吸道症状或有皮肤感染、阴道瘙痒等，亦可与糖尿病并存。病程较久时，还可见生长发育落后、矮小及智能发育迟缓。另外，还可使肾脏异常改变，如蛋白尿、肾功能不健全等表现。部分病儿可出现肝肿大或轻度转氨酶增高，且因控制不奸糖尿病致使肝脏发生脂肪变性。
　　
　　应对措施
　　
　　1．控制饮食。碳水化合物的进食应作中度限制，脂肪要摄入不饱和脂肪酸，避免肥肉和动物油脂。一天3餐并有2次—3次点心。以防血糖波动过大。但当游戏或运动量增多时，府给予少量加餐，碳水化合物摄入20G即可，如牛奶饼干4块。活动多时也可减少胰岛素用量。
　　2．运动锻炼法。运动有助治疗小儿糖尿病及降低血糖。有助减少胰岛素的用量。但不要在空腹时锻炼，身边应备有充饥的食品。
　　3．近年采用“胰岛细胞移植”治疗小儿糖尿病，能使葡萄糖代谢接近生理调节，防止发生并发症，有利于控制病情。方法是将”肝胰”经过体外培养后移植于体内。目前已有许多医疗单位采用此法，具有一定疗效。
　　不过，预防比治疗更重要。建议父母已患糖尿病的家庭，应密切注意孩子的饮食习惯，当某些病毒性传染病流行时，应及早为孩子做好预防措施，防止传染。