乏力口干，是血糖升高还是“疰夏”？

　[size=-2]　不渴也要常喝水　　把高血糖症状当成“疰夏”是糖尿病患者的常见误区。当糖尿病患者夏季出现消瘦时，他会以为天热饭量小，人自然瘦了。同样道理，他会把时常口干乏力也归咎于天热。甚至有的糖尿病患者已经出现了比较严重的脱水症状，仍不去医院治疗，结果发生了严重并发症。
　　著名内分泌专家，瑞金医院副院长宁光教授提醒老年人，人在夏天可能会相对冬季偏瘦一些，但不能以为吃的少了就达到控制饮食的效果，水分摄入少了同样有可能增加血糖浓度引起高血糖。血糖升高后会发生口干、乏力、胃口差、小便增多等症状，这时候就要引起警惕。有的老年人可能会对口干不太敏感，从来不会觉得太渴，长时间缺水的结果是血糖水平不断升高，最终出现高渗昏迷。经验不足的医生会把病人当作“中暑”来治疗，短时间内大量补充糖水，后果非常严重。
　　特别提醒：无论是否口干，老人在夏天都要经常补充点水分。
瑞金医院内分泌科刘建民教授告诉我们，要区分“疰夏”和“高血糖”，最简单易行的方法就是自测血糖，对糖尿病人尤其显得重要。血糖水平一旦有大的波动就应该去接受专业医生的指导。
[size=-2]软饮料也能喝出昏迷
　　一些过去没有糖尿病症状的人可能会由于大量饮用高糖饮料而诱发，如肥胖、高血脂症等人群，这个现象在夏季常见。刘建民教授以“小胖墩”举例说，每年这个季节急诊都会收治突然昏迷的“小胖墩”。询问家长病史，会发现孩子在昏迷前有大量饮用软饮料的情况。这些孩子本身就是潜在糖尿病患者，由于喝进大量的含糖饮料，造成短时间内血液中的糖浓度升高，引起呕吐、昏迷。医生如果在急诊遇到这样的孩子，应该立刻检测血糖。
　　特别提醒：暑期是“小胖墩”们检查血糖的理想时间，爸爸妈妈们不妨带他们到医院检查一下。
　　宁光教授介绍，不仅是“小胖墩”，糖尿病患者尤其是60岁以上的老人也会出现“软饮料”昏迷。这跟夏季人体丢失水分后血液浓缩，以及糖在体内来不及分解有关。最终结果是内分泌机能紊乱，出现糖尿病急性并发症如酮症酸中毒等。
专家建议，高血糖患者或是较胖的小孩子在夏季补水量应该加大，最好多喝白开水，补充体内水分，维持血糖平衡。绿豆汤消暑解热，可以作为夏季选择的一种理想饮品，若要选择饮料，那必须选择在商品标签成分表上注明低糖或是无糖的，此外，在补充水分的同时，添加一点盐分也是有必要的。
[size=-2][size=-2]水果选在两餐之间吃
　　相当多的糖尿病者由于担心不敢碰任何水果。宁光教授认为，其实大可不必如此谨小慎微，吃水果关键在掌握科学的方法。首先谈水果的选择。糖尿病患者每天可以吃一个苹果，或者少量草莓、杨梅也可 。西瓜尽管含糖较高，也不需要绝对不碰，因为西瓜水分多，在血糖控制理想的前提下可以适当吃一些。
　　尽管专家会建议糖尿病患者适当吃些含糖分稍低的果蔬，也并不意味着可以大量吃。有一位糖尿病患者听说南瓜能降血糖，结果一天内吃下几公斤的南瓜，连续数日后就因血糖增高而住院治疗。再有益的东西也要讲究适量。
　　为了糖尿病患者不用提心吊胆地吃水果，宁光教授推荐了一个简单的方法：在两餐饭之间或晚上睡觉前吃水果。理由一讲就很容易明白，吃饭后大约2小时左右血糖会达到最高值，饭后吃水果无疑更升高了血糖高峰。两餐之间吃水果则避开了餐后血糖高峰，晚上临睡前吃水果也是同样的道理。这个方法其实对血糖容易升高的人、肥胖都等同样适用。
　　特别提醒：怕血糖升高？不要在餐后吃水果。
　[size=-2]　国外糖尿病人：外出带上“疾病指示卡　　宁光教授说，在西方一些发达城市，糖尿病人在外出时都会将“疾病指示卡”挂在胸前或贴身保存，如果出现意外，抢救者就可以根据这张“疾病指示卡”在第一时间知道这是位糖尿病人，并采取恰当措施。这是一个非常值得推广的方法，遗憾的是国内目前还很少有人能做到。
可以设想，如果一个正在烈日下游泳、骑或登山的人突然昏迷了，所有的人都会认为他“中暑”了。如果他随身携带一张“我是糖尿病人”的卡片，救治他的人就很容易迅速作出“不能大量补充糖水”的判断，在最短时间里积极正确地抢救病人。
　　糖尿病 最好不要去人员较多、比较拥挤的运动场所。比如像“下饺子”般的游泳池，一旦发生昏迷，就可能发生溺水的惨剧。专家也反对糖尿病人在所谓“光滑”的鹅卵石上进行脚底穴位按摩，糖尿病人末梢神经感觉会变差，万一被小石子划伤，感染后治疗会比血糖正常的人要困难。
　　特别提醒：糖尿病人外出运动不要单独行动，最好找一个知道病情的人陪同。
　[size=-2]　低血糖也像“疰夏”　　
　　
　　除了血糖升高，低血糖对人的危害同样巨大。与前面的道理相同，夏天胃口会变差，吃进去的东西少了，从饮食的意义上讲，血糖容易控制了。如果没有身体水分的大量丧失，病人的血糖有可能会缓慢降低。但是，这时候，降糖药物还是按照原先的剂量吃，就会发生血糖降得过低。问题又出现了，低血糖也会引起乏力、头晕、出汗。这时候，更是搞不清楚是什么状况了，“高血糖”？“低血糖”？还是“疰夏”？只有测了血糖才知道。可见，自测血糖非常重要啊！
　　特别提醒：想外出运动的糖尿病人要避免暴晒，运动前要做好血糖监测。　


　　[size=-2]糖尿病人夏日三告诫

1、        不要因为吃的东西减少了，就盲目减药中停药。
2、        降糖药保存应避光，防潮。药物表面出现碎末或颜色发生改变，就不要再使用。
3、        未开过封的胰岛素要放在冰箱冷藏室妥善保存，开封后一般放在25摄氏度左右的室温下就可以了。若一定要放入冰箱，就将胰岛素笔芯从笔中取下后冷藏。不要连同笔一起放进冰箱，以防止笔的零部件受冷后受损，给下次使用带来麻烦。

[ 本帖最后由 晴朗天空 于 2006-7-10 09:23 PM 编辑 ]