我的脆性血糖控制办法

自从去年急性胰腺炎、酮症酸中毒开始发病，我的胰岛素功能就很差很差了，住过四家医院，医生、护士们对我的血糖统一地用一个字作总结，那就是“脆”。饮食、运动、情绪、睡眠、生理的一点风吹草动，血糖就波澜起伏。那时刚从静脉转为皮下注射胰岛素没多久，医保定额就超标了，饮食还没完全恢复正常，血糖也没调好，更没有系统的糖尿病知识学习，医院就急吼吼地把我撵出来了，从此一切都靠自己摸索。凭着上网学习的一点常识，我将短效、速效、长效3种胰岛素联合起来使用，半年多来由于始终不能完全掌握血糖波动的规律，就每天坚持7次以上血糖检测，终于将糖化控制在5。6（1月底结果）和5。8（前天的结果），算是及格吧。
我现在固定的四次胰岛素是10R\8R\8R\晚来得时10U，每天三餐前后及睡前检测血糖，根据血糖值来决定调整餐前胰岛素及吃饭时间和加餐量，同是还有一支诺和锐特充速效胰岛素用于处理高血糖或一些特别的需要，一般情况下餐前如果高过10，会多打2个单位R,并在1个小时后吃饭，如果高过12、13，又不想等太久才吃饭，我就会在打了固定量的短效R后再打一针3-4个单位的速效诺和锐，半个小时候吃饭，外出就餐 时间不好将就的时候，也会在开始上菜的时候打两针，短效比平时少打两个单位，同时再打4个单位诺和锐，马上可以开始进餐，先吃点菜，15分钟后没有其他合适的主食就上一碗白饭 ，保证安全。晚上睡前血糖一定要测，超过10就用诺和锐调到正常值才开始入睡，以免整个晚上都在高血糖中度过，如果晚餐在外吃饭脂肪吃多了，就得在半夜测一测血糖，如果高了，补上2各单位速效，否则，第二天早上空腹血糖会高得让人吃惊。总之，我的经验是如果没有把握让血糖在理想范围内平稳下来，那就勤测血糖，多打2针，至少能及时发现低血糖，同时不让血糖长时间地高着，这样或许能将脆性血糖的整体水平控制在可以接受的范围之内，与血糖有规律控制良好的病友相比，算是退而求其次吧。

[ 本帖最后由 糖儿 于 2006-6-30 01:28 AM 编辑 ]

建议最好还是在基础量输入方面多观察观察。我没有那么脆，鼓励一下。

医生也说我是脆性的。
我觉的selozhou说的有道理。基础量调好了，三餐相对来讲就容易多了，建议找好自己的基础量。
我以前就是在基础量上有困扰。现在有经验了，相信在改用泵之前，我应该能应付了。

医生说过我是脆性。

如果血糖过高，随时注射胰岛素把血糖降下来是一种方法。

但并不都是可行的。

有次测睡前测得14。2，赶紧补了2个单位的R，N的用量不变仍是4个。

但凌晨12点出现了低血糖，把我整醒了。

害得我起来吃东西。早晨5：30测血糖7。6，比平时高了不少。

我觉得追加量也是有区别的。

我每次补打诺和锐1。5小时左右就会再测一次血糖，如果降到正常范围就要少量加餐。我睡前打的是来得时，没有明显的峰值，睡前血糖过高的话整晚都不容易降下来，所以需要追加速效调好睡前血糖，而打N的病友大部分情况下可能通过取消睡前加餐就可以使早晨空腹正常了，但如果你睡前14。2不追加速效的话，就可能意味着在N达到峰值前的3、4个小时你的血糖都在10以上，所以我还是主张在必要的时候用速效 作临时调整，具体的处理办法当然各人不同的，还得自己摸索着来。

我的胰岛素功能已经完全丧失了，大前天的馒头餐3小时后血糖仍高达24。3， 3次C肽测试2次低于灵敏度，一次小于0.01，在1型里也是最差的了，要想血糖平稳，又想生活丰富多彩，不容易啊！

真佩服你们还有这么好的心态，值得鼓励和学习~~

佩服佩服,我自愧不如了,没有你严重,但是糖化血红蛋白却控制很差,7(3月),6.6(5月),唉

能活的如此出彩还真是非糖儿莫属了。

相对来讲，由于我得生活习惯及每天三餐饮食都是在家吃得。在血糖控制上就比较容易点，
加药的事就明显很少很少。我馒头餐做过两次，12月份做的时候三小时的血糖高达29.53。
约1个月后三小时血糖20.36
4月份糖化5。5， 但我觉的我控制的不好，因为我来得时用药太多，导致低血糖后空腹高血糖。
想在7月份再做一次，自己感觉整体血糖水平比前几个月稍好。

这样经常地做馒头餐测试的最大意义在哪？对身体的损伤挺大的哦。