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关于饮食分餐的学问

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发表于 2016-5-5 20:57:54 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 陈大夫 于 2016-5-5 21:20 编辑

        合理饮食是糖尿病治疗的基础。
        关于糖尿病饮食,每一个病友都应该认真地研究一下。这是一个大的学问,内容很庞杂。比如:总热量的计算,三大产热物质的分配,分餐与加餐,食物的营养成分含量,食物的血糖指数,食物的血糖负荷指数,等等。
        再比如说吧,低血糖为什么要补充15-20g糖类食物。因为正常成人,如果胰岛功能很差,补充15--20克糖大约会升高血糖3mmol/L,如果一个糖尿病患者,血糖是3mmol/L,低血糖了,补充15--20克糖后,由于最好的是葡萄糖,吸收快,所以大约15分钟后测,大约会升高到6左右,不至于升高太多。这也是饮食的内容之一。
        
        今天想和大家说的是饮食中的分餐问题。

        饮食计算完后,就要安排分餐了,很多书上说,可以按照1/3:1/3:1/3分配三餐,也有介绍可以按照1/5:2/5:2/5分餐的,没错。
        但是,这样分配是有一定问题。
  
        饮食的计算是根据身高体重和运动量来安排的。身高体重,短时间内是一个固定数值,那决定饮食的最关键因素就是运动量了。
        
        我们的一天可以这样分开:
                    早上起床后运动------早餐-----上午运动-----午餐-------下午运动------晚餐-----晚餐后运动-------睡觉。

        糖尿病人不主张早餐前运动,为什么?怕低血糖!按照汽车“先加油后跑车”的思维来分析,早餐前运动消耗的能量还没有给上呢。正常人,此时运动,身体会通过糖异生途径,把脂肪等物质转化成葡萄糖来供能。由于糖尿病人自我血糖调节有问题,很多人会出现转化不利而发生低血糖,也有些人还会出现转化过头,运动后血糖升高,类似于“黎明现象”。这一段也先淡过。
        
        剩下的就是:早上吃饭上午运动;中午吃饭下午运动;晚上吃饭餐后运动。这就是“真正意义”上的给汽车”先加油后跑车“了。

        糖尿病饮食是计算的,运动量是先期评估的,大约如何运动,都是有提前预定的。比如我们医生吧,早上吃晚饭,走着上班,大约20分钟到单位,查房,然后坐在桌子边值诊,基本上就是这样的固定运动量了。基本上,固定的职业其运动相对是固定了的,所以,饮食就可以根据这个运动量来进行计算热量了,并通过几个月的体重变化进行大框架的评估。体重上长,说明吃的相对运动而言,热量过剩了,反之也是。

        如果上午运动量、下午运动量和晚餐后运动量差别不大,就可以按照1/3:1/3:1/3分配三餐了;有人觉得下午时间长,晚上休息也需要热量,上午时间短,还有“黎明现象”的可能,按照1/5:2/5:2/5分餐,也行。

        问题就出来了,关键的是,如果上午运动量、下午运动量、晚上运动量不一样呢?那我就告诉你,运动之前的饮食量肯定就要有别。比如学生,今天上午有体育课,下午没有,早餐到中餐间的能量消耗要远远大于下午,再按照1/3:1/3:1/3的等量分配显然不行,不是中午吃得多就是早上吃得少,怎么办?上午有体育课,热量肯定要额外加上。体育课(运动)在早餐后3小时以内上的,早餐直接加量;如果是在早餐后3小时以后上体育课,就不要加热量到早餐了,否则早餐后血糖会很高,上体育课前加餐就行,加多少?这就要看体育课运动量了。
        
        夏天,很多人中午要午休1小时,不要因为下午还干活有运动就中午吃那么多了,如果你还是那样吃,中餐后2小时血糖就很难达标,怎么办?中餐后休息,中餐就先少吃些,平时吃2两米饭,现在就要减量,1两至1两半,吃完午休,餐后就达标了。下午运动,那就下午运动前加餐,比如在下午3--4点加餐水果、或面包、或牛奶,都行,热量要先保证上。
      
         一个水果多少热量?一个鸡蛋多少热量?90千卡热量需要多少面包?这就是要学习的。然后,跑步20分钟消耗多少热量?打篮球消耗热量怎样计算?这是运动,饮食计算需要这些知识。

        我的主贴“五驾马车的天平模式解”,相信很多人看过了,天平的一边是药物,而另一边,就是饮食、运动、心态、睡眠等等生活因素。而生活因素这一边,还有一个饮食、运动、体重的平衡。糖尿病的治疗目标中,良好的体重也是目标之一,而这个目标的达标,就是饮食和运动的平衡了。
        如果一个糖尿病胖子,经过治疗血糖非常良好,就是体重又长了,那我告诉您:您的治疗是失败的!

        所以,饮食问题,您不能不学!

        最后再画蛇添足多说几句:很多人用餐后血糖左右进餐量的多少,错了。进食多少不看血糖,看“身高体重和运动量”。餐后血糖的高低,提示您要多研究“血糖指数”和“血糖负荷指数”,而不是简单的少吃!

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  • TA的每日心情
    开心
    2017-7-26 15:24
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    [LV.1]初来乍到

    发表于 2016-5-5 21:40:29 | 显示全部楼层
    说的真好,明白了怎么去做
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  • TA的每日心情
    开心
    2017-1-17 20:57
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    [LV.6]家园支柱

    发表于 2016-5-5 21:08:19 | 显示全部楼层
    太好了
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  • TA的每日心情
    开心
    昨天 06:19
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    [LV.9]家园元老

    发表于 2016-5-5 21:10:05 | 显示全部楼层
    学习学习,看来糖人饮食是门大学问啊
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  • TA的每日心情
    开心
    3 天前
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    [LV.8]家园长老

    发表于 2016-5-5 21:17:40 | 显示全部楼层
    学习中,非常棒
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  • TA的每日心情
    开心
    昨天 05:35
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    [LV.9]家园元老

    发表于 2016-5-5 21:29:21 | 显示全部楼层

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  • TA的每日心情
    开心
    昨天 08:45
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    [LV.8]家园长老

    发表于 2016-5-5 21:53:22 来自手机 | 显示全部楼层
    嗯嗯,知道啦。学习啦
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  • TA的每日心情
    开心
    前天 18:26
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    [LV.3]家园青年

    发表于 2016-5-5 21:53:32 | 显示全部楼层
    这个好!
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    该用户从未签到

     楼主| 发表于 2016-5-5 21:55:01 | 显示全部楼层
    多读几遍!学习知识,改变观念!
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  • TA的每日心情
    开心
    2016-6-9 23:34
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    [LV.4]步入江湖

    发表于 2016-5-5 21:57:13 | 显示全部楼层
    好帖!
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