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    [LV.5]小有名气

    发表于 2016-1-29 15:34:37 | 显示全部楼层 |阅读模式
    2014 ADA 糖尿病的诊断与分类英文.pdf (617.72 KB, 下载次数: 35)
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    [LV.5]小有名气

     楼主| 发表于 2016-1-29 15:35:47 | 显示全部楼层
    糖尿病肾病防治专家共识(2014年版)
    http://bbs.tnbz.com/diab_doc/1.pdf

    糖尿病视网膜病变临床诊疗指南-2014
    http://bbs.tnbz.com/diab_doc/2.pdf

    心血管疾病合并糖尿病口服降糖药物应用专家共识2014
    http://bbs.tnbz.com/diab_doc/3.pdf

    中国2型糖尿病防治指南基层版
    http://bbs.tnbz.com/diab_doc/6.pdf

    中国成人2型糖尿病预防的专家共识2014
    http://bbs.tnbz.com/diab_doc/7.pdf

    中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范_2011
    http://bbs.tnbz.com/diab_doc/8.pdf

    中国糖尿病运动治疗指南2012
    http://bbs.tnbz.com/diab_doc/11.pdf

    中国血糖监测临床应用指南(2012年版)
    http://bbs.tnbz.com/diab_doc/12.pdf
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    2016-2-2 21:56
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    [LV.1]初来乍到

    发表于 2016-2-2 22:09:02 | 显示全部楼层
    非常好可以珍藏!

    来自苹果客户端
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    [LV.5]小有名气

     楼主| 发表于 2016-2-16 14:57:48 | 显示全部楼层
    英文版的

    5项重要建议

    专家小组就糖尿病足的护理提出了5项建议:

    ① 为了防止足部溃疡,专家小组提出以下建议:适当进行血糖控制、定期足部检查以及患者和家庭教育。对于高风险患者(包括伴有显著神经病变、足部畸形或以前截肢)建议穿着定制的治疗鞋。

    Hingorani博士说道:“糖尿病患者每次疾病检查都应对足部进行检查,因为这是一个严重的问题,如果在疾病开始时发现,问题就会简单多。”

    他指出,尼龙丝检查法(Semmes-Weinstein monofilament )仍然是标准筛查工具。

    但是Ulbrecht博士指出,不要对那些尼龙丝检查的患者花费过多时间进行个人教育,因为没有证据表明这种做法会获益,反而会给患者带来不必要的负担。

    ② 对于足底溃疡的糖尿病患者,专家小组建议脱掉完全束脚的鞋子或足踝相对固定的靴子。对于无足底溃疡或溃疡恢复的患者,推荐穿特定类型的减压鞋。

    Hingorani 博士补充道:“完全束脚的鞋子影响糖尿病足部溃疡的相关证据很确凿,最重要的是不要穿此类鞋子。”

    ③  对于伴有新发糖尿病足部溃疡的患者,指南建议进行探骨试验和X线平片检查。如果软组织脓肿或探骨试验后仍怀疑骨髓炎推荐行MRI检查。

    Hingorani 博士表示对骨扫描的依赖性太大。创伤检查除了探骨检测还有简单的X线检查。MRI检查是最敏感、特异性最强且最准确的检查方法。虽然很贵,但是在一些并不准确的检查上花费很多钱可能并不利于相关疾病的诊断。

    ④  根据美国传染病学会2012年感染创口治疗指南,所有感染性溃疡建议清创处理。本次指南对创伤的护理提供了更加全面的护理建议及多种清创方法。

    对于标准治疗4周后改善不超过50%的伤口,建议采取辅助治疗。指南列举了以下几种方法:负压治疗、多种生物制剂和高压氧治疗。

    Hingorani 博士说道:“尽管治疗方法选择很多,我们想制定一些指导原则。但任何指南都无法囊括所有情况,况且缺乏头对头比较。但是我们的底线是如果伤口无明显改善,便选择改变治疗方法。”

    ⑤  专家小组建议糖尿病患者在50岁开始测定踝肱指数(ABI)。具有足部溃疡史、先前血管检查异常、伴有已知血管疾病或因血管疾病进行干预治疗的高危患者应每年进行下肢及足部检查。

    对于伴有外周动脉疾病的足部溃疡患者,专家组建议通过外科手术或血管内治疗进行血运重建术。

    Hingorani 博士表示:“糖尿病足溃疡是一个多学科问题,本次指南的制定便突出了这一点。同时本次指南旨在对相关治疗进行更新并易于临床实践。”

    来源:医脉通

    2015临床实践指南:糖尿病足的管理.pdf

    969.55 KB, 下载次数: 1

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     楼主| 发表于 2016-2-16 14:58:13 | 显示全部楼层
    英文版的

    5项重要建议

    专家小组就糖尿病足的护理提出了5项建议:

    ① 为了防止足部溃疡,专家小组提出以下建议:适当进行血糖控制、定期足部检查以及患者和家庭教育。对于高风险患者(包括伴有显著神经病变、足部畸形或以前截肢)建议穿着定制的治疗鞋。

    Hingorani博士说道:“糖尿病患者每次疾病检查都应对足部进行检查,因为这是一个严重的问题,如果在疾病开始时发现,问题就会简单多。”

    他指出,尼龙丝检查法(Semmes-Weinstein monofilament )仍然是标准筛查工具。

    但是Ulbrecht博士指出,不要对那些尼龙丝检查的患者花费过多时间进行个人教育,因为没有证据表明这种做法会获益,反而会给患者带来不必要的负担。

    ② 对于足底溃疡的糖尿病患者,专家小组建议脱掉完全束脚的鞋子或足踝相对固定的靴子。对于无足底溃疡或溃疡恢复的患者,推荐穿特定类型的减压鞋。

    Hingorani 博士补充道:“完全束脚的鞋子影响糖尿病足部溃疡的相关证据很确凿,最重要的是不要穿此类鞋子。”

    ③  对于伴有新发糖尿病足部溃疡的患者,指南建议进行探骨试验和X线平片检查。如果软组织脓肿或探骨试验后仍怀疑骨髓炎推荐行MRI检查。

    Hingorani 博士表示对骨扫描的依赖性太大。创伤检查除了探骨检测还有简单的X线检查。MRI检查是最敏感、特异性最强且最准确的检查方法。虽然很贵,但是在一些并不准确的检查上花费很多钱可能并不利于相关疾病的诊断。

    ④  根据美国传染病学会2012年感染创口治疗指南,所有感染性溃疡建议清创处理。本次指南对创伤的护理提供了更加全面的护理建议及多种清创方法。

    对于标准治疗4周后改善不超过50%的伤口,建议采取辅助治疗。指南列举了以下几种方法:负压治疗、多种生物制剂和高压氧治疗。

    Hingorani 博士说道:“尽管治疗方法选择很多,我们想制定一些指导原则。但任何指南都无法囊括所有情况,况且缺乏头对头比较。但是我们的底线是如果伤口无明显改善,便选择改变治疗方法。”

    ⑤  专家小组建议糖尿病患者在50岁开始测定踝肱指数(ABI)。具有足部溃疡史、先前血管检查异常、伴有已知血管疾病或因血管疾病进行干预治疗的高危患者应每年进行下肢及足部检查。

    对于伴有外周动脉疾病的足部溃疡患者,专家组建议通过外科手术或血管内治疗进行血运重建术。

    Hingorani 博士表示:“糖尿病足溃疡是一个多学科问题,本次指南的制定便突出了这一点。同时本次指南旨在对相关治疗进行更新并易于临床实践。”

    来源:医脉通
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