血糖监测：观察糖尿病情的有效手段

血糖监测：观察糖尿病情的有效手段


　　
    血糖是指血液中含有的葡萄糖。正常人空腹血糖为３．５－６．０ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后血糖４．４－７．８ｍｍｏｌ／Ｌ。正常的血糖水平对维持人体各组织器官的生理功能极其重要，血糖过高或过低对人体都有极大危害。

    严格将血糖控制在正常范围，是糖尿病治疗的根本策略。

    随时了解血糖水平，并据此调整饮食、运动及药物治疗方案，是判断疗效的最重要手段。目前血糖监测的常用方法：

    静脉血糖：准确，对初次诊断糖尿病则是必须的。此法需去医院抽血检查，不能当即知道化验结果。

    毛细血管血糖：通过简单、便携的血糖仪对自身血糖水平进行评估的方法。此法快速、准确、可靠，便于及时调整方案。按照一定的时段监测的结果，以记录血糖波动情况，使医生据此及时采取降糖措施。但操作必须正确，测定前要进行培训。

    血糖监测应注意以下几点：

    ①建议每日４次测定，一般选择３餐前及睡前。睡前血糖的理想结果应在７－８ｍｍｏｌ／Ｌ之间，因为在这一结果下发生夜间低血糖的危险性大大降低。血糖水平较为正常稳定的患者可减少测定次数，但至少每周监测一次，每４周在３餐前及睡前形成一个循环，如第１周测空腹，第２周测早餐后２小时，第３周测晚餐前，第４周测睡前血糖，这样可以基本确定每个月血糖的波动是否在正常范围。理想结果为空腹４．４－６．０ｍｍｏｌ／Ｌ，其他时段４．４－７．８ｍｍｏｌ／Ｌ。

    ②在采血前，须检查血糖仪并调整试纸的校正数，清洁比色部位。

    ③手指远端侧面痛觉敏感度低于手指的柔软部，是采血的常用部位。采血部位要交替轮换，不要长期刺扎一个地方，以免形成疤痕。

    ④手必须洗干净，酒精擦拭后，应在挥发干燥后再采血，以免影响测定结果。糖尿病患者要根据血糖监测结果，通过饮食、运动及请医生帮助调节治疗方案来调整血糖水平，最终使血糖的各个时段都达到控制目标，这是预防糖尿病并发症的必由之路。

    无锡市第一人民医院内分泌科副主任医师卜瑞芳