论坛里有许多贴子介绍1型糖友使用RRRN四针治疗方案的好处。许多糖友因此而改变自己的治疗方案。然而DM的治疗是个个性化的。适合别人的并不代表你能照搬适用。许多糖友有很严重的黎明现象或黄昏现象，四针治疗方案有些可能就控治得不太理想。你可能就需要用RRR2N五针治疗方案或50R50三针治疗方案。本人就如此。医生给我制定的早晚50各16u.中午加服拜糖苹。结果清晨尚可中餐后晚餐前始终控制不好。在论坛里学习了许多精华贴的知识。改为50R50三针治疗方案，结果清晨尚可中餐后晚餐前控制得很好。后又试RRRN四针治疗方案，结果和三针治疗方案差不多。但晚餐前没有三针治疗效果好。于是在午餐前加一针N.结果全天正常，彻底解决了黎明现象或黄昏现象。现在我用R50RN四针治疗方案,就是麻烦一点，但控制血糖效果很好。当然在医院用泵强化治疗感觉最好，前提是你的经济条件尚可，最好不要自己驾车，安全带有点碍事。总之加强血糖监控一定能找到适合自己的治疗方案。

这位仁兄是不是没有用过泵...用泵和驾车有啥关系？
美国上百万人用泵，都自己开车的...





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四针的方案最重要作用之一就是便于控制黎明现象...
如果你用50R +R +N可以控制好，
那么用RRRN，或者速效+来得时一类的四针方案，必然可以控制好。
道理很简单，可参考峰值作用曲线图。

至于你需要使用拜糖平，可能与你个人的体质有关吧，是不是有些代谢综合问题在里面？
如果只是纯一型的话，一般不会需要拜糖平。如果不是由于某些特殊原因导致你需要使用拜糖平的话，
一方面和胰岛素结合作用容易低血糖，此时要注意只能吃葡萄糖，
另一方面长期服用Acarbose这样的东西，毕竟会对肾脏会产生压力

[ 本帖最后由 Zorro 于 2008-10-5 04:54 PM 编辑 ]

呵呵，谢谢版主的指教！我在医院强化治疗时就是用的泵，怪我水平有限没有表述清楚。我的意思是说系安全带时肚子上插着针有点心理障碍。呵呵！

嘿嘿，习惯就好了，其实不影响的
你看老江的皮带系成那样，都不影响

谢谢版主！拜糖平是医生开给我的。我后来停了。我早6点R8u中午12点R8u晚18点R8u晚23点N8U,清晨6点血糖总在6.1-8.0左右。后来我把中午换成50R16U.清晨6点血糖就在5.0-6.1了。没有出现过低血糖。我每个月用在血糖试纸的费用是最大的。

是啊..都是这样的

甘舒霖12uR+6uR+10uR+6uN
有时会晚饭后高12睡前正常高8的，空腹是6.6-7.7水平。
兄弟姐妹们教教我。

请教Zorro有关黄昏现象的问题：我家的宝贝小，5周岁，发病以来都是强化方案，先是RRRN，后来改为锐锐锐+N，最近一段时间发现黄昏现象较以前严重了，有一次测午后的血糖：中午12点吃饭，2点测7.1，3点测5.6，4点20分测12.6，6点测16.1，感觉餐后的3小时后，血糖根本不受控制，狂飙。（下午必须大运动量，疯玩，才能将血糖稳住。）
曾经考虑过用来得时，可是现孩子用量小（13U），怕半夜发生低血糖。
不知您对"黄昏现象"这个问题有何高见，能否给些建议。

黄昏现象的发生，说明下午餐后到晚上餐前的基础相对不足，
中午的锐效果过了峰值之后，还有午餐吸收的葡萄糖浓度不断增加，但孩子正在长身体的时候又不宜压缩饮食，
因此如果用锐的话，一般推荐配合用来得时，因为N的作用持续不了那么久。不知道您为什么从RRRN换到锐锐锐N？

您可以考虑一下，一定要用锐的话，相比N来说来得时峰值没那么明显，用量合适的话也不容易低血糖。

1型糖尿病使用RRRN强化治疗是有科学依据的。

就算是有个例说明其他打针的治疗方式比RRRN更好，也不应该在病友当中宣传，尤其是使用口服降糖药，更不应该宣传。