
我是糖尿病朋友非常关注的病情监测“侦察兵”――餐后2小时血糖。顾名思义,我就是主人进食后2小时血液中葡萄糖的浓度。主人出门碰到病友最常问候的一句话就是:“老兄,最近餐后是多少啊?”由于经常被人提起,大家都习惯叫我“餐后”了。千万不要小看我,在控制血糖的战斗中我可是医生最具杀伤力的武器之一,医生往往是通过我“侦察”到的数据来对主人对症下药的。
与我一同作战的还有“空腹血糖”、“睡前血糖”、“凌晨血糖”等兄弟,我们共同为主人构建了一个完整的血糖监测网络,从而让医生们做到有的放矢、“弹无虚发”。
说到这,还得从我们刚“参军”说起:那时我很茫然,不知道为什么要选定我们“餐后2小时”,而不是1小时或3小时?我这“侦察兵”的主要任务是什么?我参战的意义又是什么?带着满腹的疑问,直到执行完第一次任务后我才明白“领导”的“战略”意图。
随着主人的第一口食物进入胃内,胃液、胆汁、胰岛素等兵种立刻忙碌起来,以保证食物中的蛋白质、葡萄糖、脂肪等营养物质及时运往目的地。其中胰岛素兵种是最不愿意看见我的,因为它的一举一动都在我的监视之下,如他们有没有在军营睡懒觉(胰岛素分泌减少),或因长期不参加体能训练导致战斗力下降(胰岛素抵抗)等,一经发现,我马上就会“上报”。
当主人的体内血糖值开始升高时,胰岛素兵种在接到命令的0.5~1.0分钟内迅速全线出击,使主人在短时间内达到一个较高浓度的胰岛素水平,整个过程持续5~10分钟并逐渐减弱。这在战术上称作“快速分泌相,即第一时相”,第一时相胰岛素兵种的大规模快速出击,那可是为主人进食后的血糖攻歼战做的军事防御部署,这时主人体内的胰岛素浓度可达平常的10倍。就在胰岛素先锋部队激战得你死我活之时,“慢速分泌相”(即胰岛素的第二时相)又适时出动了。后梯部队虽然出击稍微缓慢,但采取集团化攻势,不但全军出动,还不停与总部(胰岛B细胞)联络“增兵”支援,以源源不断地补充部队。第二时相持续时间30分钟左右,胰岛素“兵团”最高可增加到平常的30倍。这样,主人体内升高的血糖就被压下去了。
这场控制餐后血糖的战争在1小时左右达到了战争的白热化程度,随后派兵逐渐减少,大约2~3小时主人体内的血糖浓度和胰岛素浓度都降到进食前的水平(这指的是我的主人身体健康时的情况)。
如果主人得了糖尿病,战况就有所变化了。由于胰岛素总部要么少派兵,要么派出一群老弱病残兵,导致胰岛素兵种的“双时相”战术不能得以适时应用,战场就会出现主人的血糖急速往上冲,而胰岛素兵种还在拖拖拉拉,左观右望的战况。结果主人要开始第二次进食了,体内血糖还保持着一个对主人其他脏器有毒性的浓度。自参军后的数十年间我可谓是战功赫赫:我发现了难以计数的轻微糖尿病患者,使主人在第一时间内掌握了治病的主动权,并延缓了并发症的出现;那些正在接受治疗的糖尿病患者通过我及时反映出治疗方法是否恰当有效,从而大大减少了主人发生大血管病变的几率。
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本帖最后由 2002xldg 于 2008-10-4 08:37 PM 编辑 ]