病人是我妈妈，48岁，确诊后已经有四五年了。
今年8月份酮症酸中毒入院治疗了一段时间。

医院给开的胰岛素是  30R(30/70)甘舒霖
现在打的量是早14晚7

三餐后血糖一般都是10~5之间，一般偏高9点几，有时候有彽血糖反应。

但是空腹的血糖一直都是偏高，12点13点甚至17点都有测到过。
在医院的时候医生测过晚上12点钟，1点钟，2点钟，3点钟，5点钟的血糖值，
当时2点钟的值是6.1，因此医生说这是黎明现象。

最近让我妈妈自己晚上2点多测过一次，是9.6.

想请教一下：
1.这是不是黎明现象呢？
2.这种情况有什么解决办法？
  因为最近又去问了一次医生，她说打胰岛素就不吃药。所以这个空腹高血糖一直没办法解决。
3.前天我妈妈全天血糖都很高，餐后都有12点以上。但是食物什么的都是和平常一样，请问有什么因素会影响血糖值呢？
  这样的情况下，又不能再打这个30R的胰岛素，那么能有什么方法降血糖呢？
4.我妈妈的并发症方面，周围神经受损较严重，脚上的感知能力已经很差，手指会有麻木现象。
  请问有什么方法(药物)可以缓解和控制？

我妈入院的时候，我在医院陪了她十天左右。
深深地感受到糖尿病带给患者和家属的痛苦，身体上的，精神上的。

还望广大专业人士以及各位病友能够给予指点，不胜感激！谢谢！

你好，你妈妈应测一天空腹、早餐后二小时、午餐前、午餐后二小时、晚餐前、晚餐后二小时、睡前和凌晨二时的血糖，再来分析一下原因。

俞老，您好。
感谢您的回复。
我妈妈现在测的是空腹，三餐后的血糖。

那我跟她讲下再按俞老说的这些时间来测一天。

请问测一天够吗？

这句话不太了解。三餐后的血糖是10~5，是10～15吗？依照后边所述有低血糖反应，是不是5～10呢？如果是10 ~ 15，那就太高，不会有偏高9点几。


这不是偏高，这是过高了。


凌晨2点6.1怎么会是黎明现象？

如果以曾经出现的9.6来说，可能是黎明现象，可能是剂量不足。

如同俞老所说，测定几个完整的血糖值，然后再评估，不过，我倒建议把凌晨测血糖的时间移到3点测看看。

无论如何，治疗方式是势必须调整了。

我认为打胰岛素也可以吃药。

回复 #4 microjuh  的帖子

感谢您的关注和回复。

这句话不太了解。三餐后的血糖是10~5，是10～15吗？依照后边所述有低血糖反应，是不是5～10呢？如果是10 ~ 15，那就太高，不会有偏高9点几。
→是5~10.因为经常都是接近10，所以我把高的写在前面了。

QUOTE:
但是空腹的血糖一直都是偏高，12点13点甚至17点都有测到过。
这不是偏高，这是过高了。
→是很高，所以我一直很担心。
市医院那个接诊我妈妈的医生又说打胰岛不让吃药，也不知道她说的对不对，郁闷至极。


凌晨2点6.1怎么会是黎明现象？
→是医生说的。后来我有在网上查过一些资料，说凌晨1~3点间是6左右的话就是黎明现象，也不知是否正确。但我妈妈这一个时间段内是没有低血糖反应的。

如果以曾经出现的9.6来说，可能是黎明现象，可能是剂量不足。
→以前晚餐前打的是6点，现在加到了7点。结果待观察。


如同俞老所说，测定几个完整的血糖值，然后再评估，不过，我倒建议把凌晨测血糖的时间移到3点测看看。
→谢谢！总之先测一天完整的血糖值看看。

无论如何，治疗方式是势必须调整了。
→到时还请不吝赐教，谢谢！

谢谢您的回复。

请问如果是黎明现象，空腹高血糖可以用什么样的药呢？剂量如何？

另外如果打完30R之后的餐后血糖高，又该如何用药？以及剂量怎么把握呢？

谢谢！！

可以参考我的文章,在顶上的<新书>中.

谢谢陈大夫
已经找到《新书》贴了
明天测完完整的血糖值再来请教具体的细节

呵，凌晨2点6.1，而早上空腹的血糖那么高，那应该是黎明现象没错。

应该这样说，如果没有出现清晨高血糖的话，清晨6.1也不会被称为黎明现象。

有时候，也会是夜间中长效的注射时间或剂量不足，使得夜半之后的胰岛素浓度不足，让清晨腹血糖升高。