辽宁省沈阳沃森药物研究所主任药师   吕锐 徐飒
早重视：
      随着人们生活水平的不断提高，糖尿病的发病率迅速攀升。糖尿病性周围神经病变是糖尿病的慢性并发症之一，随着时间的延长，有90%以上的糖尿病患者被诊断合并糖尿病性周围神经病变，很多人因此病情恶化致残甚至丧失生命。所以，糖尿病患者尤其是糖尿病初期的患者一定要加强认识，因为即使在血糖得到较好控制后，仍然有较大比例的糖尿病性周围神经病变发生，所以不能仅凭控制血糖就完事大吉了，同时还要积极采取有效措施预防或减缓糖尿病性周围神经病变的发生。如果及早重视，防患于未然，把糖尿病性周围神经病变控制在糖尿病初期，使其预后良好，就能使糖尿病患者依然享受到与正常人同样高质量的生活。
早发现：
      糖尿病性周围神经病变常出现在糖尿病早期，起病隐匿、进展缓慢。该疾病患者临床表现变异很大，神经小纤维病变初期无症状或症状轻微，甚至采用肌电图方法亦不能发现异常。随着病情的发展患者体现症状包括：肢体麻木、对称性下肢疼痛、烧灼样疼痛、针刺样疼痛、感觉异常、冷热交替感、感觉过敏，所有症状都有夜间加重的倾向。体征包括痛觉、温度觉和震动觉都降低、小肌肉废用性萎缩、少汗、足背静脉扩张。一般只有出现糖尿病性周围神经病变的症状和体征，患者方能自行寻医治疗，但这往往已经错过了治疗糖尿病性周围神经病变的最好时机，增大了患者康复的时间和难度。对于糖尿病性周围神经病变及早明确诊断，有助于及时有效地医学干预，从而可能减慢或停止病情进展甚至逆转。早期发现是糖尿病性周围神经病变治疗良好预后的重要前提，包括定量感觉功能测定、皮肤活检与表皮间神经末梢密度测定、角膜共聚焦显微镜等新技术的应用。
早治疗：
      对于诊断糖尿病性周围神经病变患者，首先必须严格平稳地控制血糖，因为血糖代谢的紊乱会加速糖尿病性周围神经病变的恶化。但血糖控制药物的应用并不能完全杜绝并发症的发生和发展，所以在配合饮食治疗、运动治疗和血糖调节治疗基础上，越早进行针对性药物干预治疗，越有利于糖尿病性周围神经病变病情的好转和康复。甚至有专家提示，只要确诊为糖尿病，不管有无症状，都应该积极的选择药物进行治疗，以预防周围神经病变的出现。糖尿病性周围神经病变为体内糖代谢紊乱所引发的神经、血管、组织器官的系列损坏，在目前所使用糖尿病性周围神经病变的治疗药物中，多为针对某单一症状或体征的对症治疗，如果采用多药物综合治疗又易产生药物间相互作用，而且治疗效果均不够理想。在目前所使用糖尿病性周围神经病变的治疗药物中，木丹颗粒（糖末宁）为针对糖尿病性周围神经病变的明确专门用药。木丹颗粒（糖末宁）是国家食品药品监督管理局2008年批准、经11年药效学及临床研究、营口奥达制药拥有独立知识产权的中药三类新药。首先它具有良好的安全性：长期用药无毒副作用；不影响其他降糖药物的平稳降糖；对肝、肾、视网膜等人体组织器官具有保护作用。同时已有大量的临床验证显示：木丹颗粒（糖末宁）通过调节影响神经代谢物质水平、提高神经传导速度、解除患者疼痛麻木症状、促进血液微循环的协同作用，对糖尿病性周围神经病变患者发挥疗效。如果在糖尿病性周围神经病变初期，即进行木丹颗粒的药物干预治疗，将会取得更好的治疗效果。
                                                   
                                                                              ——选自于糖尿病之友2008年第8期（月刊）总第70期

[ 本帖最后由 dpncn 于 2008-9-15 02:57 PM 编辑 ]

谢谢提醒！！！
希望大家都能够重视起来！

请教一下，我7月被诊断为dm，29日出院，但不时出现肩、髋关节的疼痛，不对称，有时是肩，有时是髋，前天倒水时把手闪了一下，结果手掌外侧就痛起来了，但不管是那里痛，帖张麝香膏类的，一天就好。我自己也有些怀疑是并发症，不知各位有经验的朋友如何看？

建议你到医院做下肌电图检查，测下神经传导速度，能准确的知道是否有糖尿病性神经病变。因为糖尿病神经病变有潜伏期，在你没确诊得糖尿病时就有可能发生病变了，希望你尽快检查。

[ 本帖最后由 dpncn 于 2008-9-15 02:51 PM 编辑 ]

学习了,不过看了之后感觉挺可怕的,我已经出现了