我29岁，T2DM 有3年。
   现用药状况：诺和灵50R，早18晚12，中餐一粒格华止0.5g，睡前和早餐前各半粒格华止(相当于0.25g)
   以前就是空腹不好，在医生和家园一些D友的建议下，7月初开始，睡前服一粒二甲（半粒格华止）
   刚开始服的时候，连续1个星期，测得空腹都在5.5以下，非常正常。
   但从前几天开始，连续这5天空腹都是7.2,7.5,7.6,7.1，感觉非常奇怪。为什么睡前服了二甲，空腹却还是高呢？而且我连续3天测得睡前、凌晨2点、3点的血糖值持平（5.2--5.6)之间。早晨7点半后就升高了。
   请俞老及各位有经验朋友帮忙分析并提出能有效解决办法！

使用中效胰岛素N（或促泌剂）或者二甲缓释片试试

目前有生病或是处於某种庄力吗？有晚睡的习惯吗？

这几天是否豆上有摄取较多的肉类或是油脂类的食物？

如果凌晨2-3点的血糖是在5.2-5.6之间，那表示不是somogyi effect〈苏木杰效应〉，那么，应该是在清晨阶段的胰岛素浓度不足，使得无法合理的将升糖素互动，肝醣持续释放，让空腹血糖在7点半后升高。

可以和医师讨论一下，调整中效胰岛素的剂量。不然可以试试改以RRRRN的方式，在睡前打Lantus来改善空腹血糖。

没有生病，也没有任何压力啊。
而且我一直血脂高，好长时间我都很少吃肉食类的东西了。
吃二甲也是抑制肝糖原异生作用，因此降低肝糖输出，为什么刚开始那一阵很好，而近些日子却差了。
Lantus是什么规格的？价格？一次注射单位呢？

偶道认为.晚50R加点为好.

或许是药量该调整了。

Lantus是一种长效无峰值的胰岛素〈所以它作用后，作用是平稳的，不太会引起低血糖〉，一般用作为模拟人体基础胰岛素的分泌。也就是说，主要是用在夜间至清晨，以及餐与餐间〈餐后2小时之后至下一餐间〉，作为基础分泌的胰岛素。〈价格我不知道你们那边的行情，而剂量得请教你的医师，根据你的情况处方〉

生病、庄力或是晚上饮食在脂肪类的改变都有可能导致空腹的高血糖。因此询问可作为排除的依据。

排除苏木杰效应，可以了解空腹血糖升高的原因应该是将这段期间的胰岛素浓度不足，因此，如何改善这段时间的胰岛素浓度，是个重点。

但是胰岛素的调整最好是通盘考量，所以最好是和你的医师讨论一下。在改变剂量时，最好也能做好记录。

不过，你能够测量凌晨2-3点的血糖，表示你很细心，这可以节省许多不麦要的猜测。

谢谢您的答复。
我准备明天星期一去趟医院，问下医生的意见，对药物进行重新调整！