我31岁，身高167CM，体重原来90KG,  7月15号查出DM时83KG，同日住院，4x6U胰岛素强化治疗8天后改二甲3X500mg，控制良好（空腹6以下，餐后7以下）。同时查出我有心肌缺血（运动后），高血压，中度脂肪肝.目前每天半片科素亚，血压控制良好（低压70-75，高压105-110），但转氨酶ALT从73升到106了（7月25号测，8月5号测的是102），7月30出的院，出院后控制饮食，血脂良好（HDL 0.96 稍低，LDL2.2 也低），体重为78KG。C肽释放实验结果如下：空腹1.27（0.78-1.89），60min 2.70，120min 6.18（1.2-6.15），180 min 5.95（ng/ml,化学发光法），空腹血糖5.8，2hr 18.3（睡前有打胰岛素）。

我 想请教下俞老、陈大夫及各位糖友：

1，我的C天释放实验说明什么？胰岛素储备能力如何，有延迟吗？
2，目前我每天服用0.1gx6的 VC，我看一个帖子说服用超过300mg/day的VC不好，干扰正常代谢，我想问下我可以减量到300mg，每天吃3个西红柿来代替吗？
3，关于转氨酶升高，是否跟我开始的运动量大有关（跑步，爬楼梯，15天减了5斤）？我的运动量如何控制？

顶一下，请各位糖友指教

你好，你的C肽释放测试是否测了同期的血糖值？“空腹血糖5.8，2hr 18.3”是什么时候测的？如果是同期的，那你的胰岛素分泌严重不足，不知你为什么每天要服用VC呢，转氨酶升高运动量是不宜过强，不知你有否服用胰岛素增敏剂。

俞老，是同期测的，严重不足是因为一小时C肽只是空腹两倍吗，2小时的为什么比较多？我没有服用胰岛素增敏剂，目前只服用二甲双胍，1500mg每天，餐后一般6-7。

服用VC也许是我入院时候HDL太低？（0.7，现在0.9），也许跟我服用药有关？（科素亚，倍它乐克，阿思匹林）

正常情况下餐后胰岛素分泌高峰出现在餐后0.5-1h，是空腹的7-9倍，你的高峰却出现在餐后2h，只是空腹的4.87倍，使2h血糖高达18.3mmol/L，你是属胰岛素分泌不足伴胰岛素分泌滞后。

谢谢俞老。感到有点灰心，我才31啊.

树立信心 合理治疗
二甲双胍 可以引起ALT增高 减量并监测
你是2型DM肥胖 胰岛素敏感性差
控制饮食 加强锻炼 可以改善
早期血糖过高 先用胰岛素控制下来 防止并发症及危症出现
根据病情的控制 胰岛素逐渐减量甚至改为口服药物
C肽释放实验结果 说明胰岛素释放延后
相信几个月的治疗后 通过复查可以改善甚至接近正常的
控制饮食 加强锻炼 养成良好生活习惯 规律
目前不要过分关注数据

谢谢，二甲目前可能不能减了，别的地方注意下吧。目前没有打胰岛素，单二甲控制的还可以。我一定会努力的。

你测C肽时餐后2h的血糖18.3太高了，现在每餐服用【二甲双胍】500mg，餐后2h血糖能达到7以下？
不用灰心，努为控制好病情，你的身体会好起来的

[ 本帖最后由 俞月人 于 2008-8-9 09:30 PM 编辑 ]

谢谢俞老，目前每餐服用【二甲双胍】500mg，餐后2h血糖能达到7以下，前段时间好的时候可以在6以下，最近因为害怕转氨酶升高，减少了运动量，就只能在7以下了。