[主要成份] 葛根、地黄、黄芪、天花粉、南五味子、山药、玉米须、格列本脲。消渴丸不是完全由中药组成的，它是在古方”玉泉散”、“消渴方”的基础上，融中西药为一体采用中西医结合的方式研制而成的。消渴丸里面除含有北芪、生地、花粉等中药外，每10颗消渴丸还含有2．5毫克的西药格列本脲(优降糖)，也就是说10颗消渴丸所含的降糖西药相当于1片优降糖。

[功能主治] 滋肾养阴，益气生津。用于气阴两虚型消渴病（非胰岛素依赖型糖尿病），症见：口渴喜饮、多尿、多食易饥、消瘦、体倦乏力、气短懒言等。
用法及用量：口服，一次5-10丸，一日2-3次，饭后即用温开水送服。服用量根据病情从每次5丸逐渐递增。但每日不应超过30丸，当增至每日20丸时，至少分2次服用。至疗效满意时，逐渐减量或减少为每日2次的维持剂量，请由医生指导，进行服量控制。

【禁 忌】
1、服用本品时禁加服磺酰脲类抗糖尿病药。若合用其他类型口服抗糖尿病药，必须在医生指导下服用。
2、孕妇、乳母、胰岛素依赖型糖尿病患者、不宜服用格列本脲患者禁用。
3、对磺胺类药物过敏者禁用。
4、伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、严重外伤和重大手术者禁用。
5、肝、肾功能不全者禁用。
6、白细胞减少、粒细胞缺乏、血小板减少等患者禁用。
7、忌酒。

[注意事项]
1、本品含格列本脲，不良反应、禁忌及药物相互作用等项内容参阅格列本脲的有关规定。
2、本品服用不当，可能会产生低血糖反应，应予注意，如发生低血糖应立即停药即请医生处理本品与长效磺胺、保泰松、四环素、氯霉素、单胺氧化酶抑制剂等合用，可增强降血糖作用。
3、用药期间应定期测定血糖和肝、肾功能、血象。
4、偶见胃肠道反应及过敏症状。
5、体质虚弱、高热、老年患者及非成年人慎用。

【消渴丸的副作用】
消渴丸是目前应用较多的药物，而且疗效比较理想。值得注意的是：有的人误认为消渴丸是中药制剂，因此随意加大剂量，造成不良后果，最常见的是引发头晕或昏迷。中药成分，在治疗糖尿病时起辅助作用，真正能把血糖降下来的是优降糖（10粒消渴丸就相当于1片优降糖）。优降糖有许多副作用，它会引起低血糖反应。肾功能不全、酮体阳性及肝炎患者不可或不宜使用消渴丸，否则会加重原有病情。对于患轻度2型糖尿病的老年人，消渴丸不做首选药。如果老年人一下子多吃5～10粒消渴丸，血糖就会突然降低许多，导致低血糖昏迷。
消渴丸有副作用，而且并非纯中药制剂。患者在服药之前最好认真阅读说明书，以免发生“降糖过头，昏倒在地”的严重后果。

[ 本帖最后由 kewang 于 2008-7-5 09:49 AM 编辑 ]

　　由于消渴丸价格便宜，降糖效果较好，服用又方便，所以深受医生与糖尿病患者的欢迎。但也有的糖尿病患者误认为消渴丸是纯中药，多吃一些也没有关系，其实，这种想法是非常错误的。因为过量服用消渴丸很容易出现低血糖，而且持续时间比较长，又难以纠正．易发生低血糖昏迷等危险，所以糖尿病患者，尤其是老年糖尿病患者在服用消渴丸的时候一定要注意剂量，最好在医生的指导下调整药量，千万不能大剂量服用。

　　哪些或什么情况下不宜服用消渴丸?

　　①没有糖尿病的人不要服用消渴丸。

　　由于优降糖有很强的降血糖作用．血糖正常的人服用之后有可能会引起严重的低血糖反应。

　　②肝肾功能不全的糖尿病患者或老年糖尿病患者不宜服用消渴丸。

　　由于优降糖在体内主要经肝脏代谢，糖尿病而且肾功能不全或老年患者的药物排泄时间会延长，容易在体内蓄积．会引起低血糖昏迷等严重并发症。

　　③不宜与磺脲类降糖药同服。

　　市场上同属于磺脲类的常见降糖药包括：迪沙片(美吡达、格列吡嗪)、达美康(格列齐特)、糖适平(格列喹酮)和优降糖等，如果您在吃消渴丸的同时，还在吃另一种磺脲类的药物，会增加不良反应，甚至会引起低血糖的发生。

　　④1型糖尿病和部分胰岛功能低下的2型糖尿病患者不要服用消渴丸。

　　这部分患者必须要注射胰岛素，如果单纯地吃消渴丸不但会加重病情，甚至还会出现急性并发症乃至危及生命。

　　⑤妊娠期及哺乳期的糖尿病患者、糖尿病性昏迷患者不宜再服用消渴丸。

　　⑥磺胺类药物过敏、

　　白细胞减少的糖尿病患者不宜使用该药；体虚高热、甲状腺功能亢进者也应慎用。

　　消渴丸怎样才能用得既安全又有效?

　　糖尿病患者在采取药物治疗的时候，除了使用纯西药外，很多患者还会运用中西药结合的方式进行治疗。通过中西结合，达到固本培元，标本兼治的目的。消渴丸是国内应用比较广泛的中西药结合的国药准字成药。

　　临床上，因自行购药服用的患者，未掌握好剂量、适应证等情况很容易引发低血糖的发生。在此，提醒广大糖尿病患者应在医生的指导下正确使用消渴丸。

　　①选择合格产品

　　因为消渴丸制剂工艺较复杂，而且是独家中药保护产品，在市场上常见有一些非法仿制品，这些产品中的优降糖成份不能均匀分布到每一粒药丸之中，比较容易引起服药期间血糖波动，或导致服药后低血糖的发生。所以购买时，患者应该注意它的这些特征，尽量到可靠的药店和信誉好的医院购买。

　　②掌握药物特点

　　消渴丸餐前服药有利控制餐后血糖，服用方法：应在餐前半小时温水送服。治疗开始要从小剂量开始，即每次3—5粒，根据血糖控制情况逐渐加减。同时提醒病友，有条件的话应该长期监控血糖。

[ 本帖最后由 kewang 于 2008-7-5 09:48 AM 编辑 ]

　提起消渴丸，很多人都知道它是一个26岁的老产品，近年来的大量医学研究，又为它增添了新的生命力和内涵。

　　历史悠久效亦良

　　美国、英国和加拿大多家医院的临床研究表明：罗格列酮、二甲双胍及格列本脲作为治疗2型糖尿病一线药物各有优点。与二甲双胍和罗格列酮相比，虽然格列本脲单独用药维持良好血糖效果的时间明显缩短，但是在心血管安全性上，格列本脲却明显优于二甲双胍和罗格列酮；与格列酮类药物相比，格列本脲导致的体重增加较少。因此，格列本脲一直被作为2型糖尿病的主流药物应用。

　　对于糖尿病患者来说，消渴丸比格列本脲有更多优势，每丸消渴丸约含0。25毫克格列本脲，患者服用时可以从更小的剂量开始，并根据病情更精细地调整药量，减少发生低血糖的危险性。国内小样本的临床试验研究显示：消渴丸以中药与格列本脲中西结合，既可增强降糖作用，又可避免或减少格列本脲造成的免疫功能低下、低血糖等不良反应，对糖尿病常见的心血管并发症也有一定的防治作用。

　　药效学研究发现：消渴丸短期应用可以轻度降低高血糖模型动物的血糖水平，长期应用可以明显抑制糖尿病模型动物的血糖升高，明显降低高脂动物的胆固醇和甘油三酯水平，改善糖尿病并发的血脂异常，并可适当增强机体的免疫功能，提高机体的免疫力。消渴丸的降糖作用优于优降糖且作用持久。消渴丸治疗组的胰岛素含量与C-肽含量均略高于优降糖治疗组，提示消渴丸有保护或恢复胰岛细胞功能的作用。形态学观察可见消渴丸治疗组的心、肝、肾损伤小于优降糖。

　　良药使用仍需谨慎

　　需要提醒患者注意的是：消渴丸的适应对象是确诊的2型糖尿病患者，对于仅血糖升高但尚不够糖尿病诊断标准的病人不宜应用。对初诊为2型糖尿病的患者，应首先进行饮食控制和运动治疗，轻者经饮食和运动治疗后多可缓解，效果不佳者可根据情况选用消渴丸。

　　消渴丸的降糖作用持续时间较长，半衰期为8～12小时，故应尽量避免晚间睡前服药，因睡眠后低血糖反应不易发现和治疗。另外，晚上或夜间体内升血糖激素（肾上腺皮质激素等）处于较低水平，亦是容易造成低血糖的因素。个别患者急于求成，随意增加药量或给药次数，应严加制止。

　　患者要认识到低血糖是消渴丸主要的严重不良反应。酗酒、摄食差、活动量增加，心、肝、肾功能受损，以及使用能增强消渴丸的降糖作用（如磺胺药等）或延缓其排泄（如丙磺舒等）的药物，更能增加低血糖的危险。同时老年患者发生低血糖时因调节激素的功能差，常缺乏肾上腺素样作用表现者，也要引起重视。

[ 本帖最后由 kewang 于 2008-7-5 09:52 AM 编辑 ]

　　老周今年刚查出患有糖尿病，听人介绍说中成药消渴丸降糖效果不错，就自己到药房买来服用。用了一段时间，血糖确实降了不少，让老周很高兴，不过还是差一点才达标。老周心想，很多中药都要用酒做药引效果才好，于是也开始试着用酒来送服消渴丸。可这一试就出问题了。一次老周服药后竟突然昏迷不醒。家人将他紧急送到医院抢救，经查诊断为低血糖症，注射葡萄糖后才转危为安。

    很多人并不知道，消渴丸并不是单纯的中药。在它的配方里，还有一种西药成分——格列本脲。格列本脲的商品名叫优降糖，属第二代磺脲类降糖药，它可刺激胰岛素的分泌并强化其作用，降糖作用快而强，必须在医生的指导下应用。但是现在很多患者不了解实情，认为消渴丸为纯中药制剂，经常自作主张地使用，这是十分危险的。

　　老周的昏迷与饮酒也脱不了干系。酒精进入人体后，可抑制脂肪、蛋白质转化为葡萄糖，还会刺激胰岛素分泌，这种胰岛素分泌与2型糖尿病患者血糖的升高并不“合拍”。通常，大量饮酒30～60分钟后血糖会达到高峰，而人体的胰岛素常常在饮酒后2～3小时才达到高峰。如果用药送服降糖药或饮酒后立即服用降糖药，药效也会在2～3小时后达到高峰，这两个高峰叠加，就会导致来势凶猛的低血糖。

　　同时，酒精性低血糖症表现为昏迷木僵状态、脉速、多汗、体温低、有酒味，易被家人误以为是简单的醉酒，延误治疗，很可能因此危及生命。

　　所以，糖尿病患者切不可用酒送服包括消渴丸在内的降糖药，平时饮酒也应严格控制，饮后要尽快进食主食，避免发生酒精性低血糖症。

消渴丸是由中药复方与西药格列本脲（优降糖）组成的中西药结合制剂，既具有中成药整体调节、改善症状、作用持久的特点，又具有降糖疗效确切、起效迅速的特点，因此应用消渴丸时要注意不可将其与普通的中成药混为一谈，更不可随意服用。

    一、严格掌握其适应症

    消渴丸的适应症常常是一些确诊的2型糖尿病患者，对于较轻型患者一般并不适合选用该药，一些仅血糖升高尚不够糖尿病诊断标准的病例更不宜选用。对确诊为2型糖尿病的病例，治疗开始应先进行饮食控制治疗，不宜过早选用该药，对于一些轻型糖尿病患者，经食疗后大多即可缓解，对效果不佳者再根据情况选用消渴丸。

    二、治疗方法要得当

    由于消渴丸的降糖作用较强，服用应从小剂量开始，即每日5粒，缓慢加量，不要开始就给予“常规量”。另外，该药所含格列本脲（优降糖），作用持续时间较长，半衰期为8～12小时，故每天给药不超过3次，且应尽量避免晚间临睡前服药，因睡眠后低血糖反应不易发现和治疗。另外，晚上或夜间体内升血糖激素（肾上腺皮质激素等）处于较低水平，亦容易造成低血糖。特别禁止因急于求成而随意增加药量或给药次数。

    三、摄入碳水化合物减少

    糖尿病患者早期食欲往往亢进，随着病程的延续，后期糖尿病患者往往食欲不佳，进食较少，尤其是老年患者，进食较少且不规则。有些患者过分限制饮食，这些情况均使碳水化合物的摄入受限。有些老年糖尿病患者，因食欲不佳，晚上未进食即服药休息，致使夜间发生低血糖反应。

    四、老年病人及肝肾功能状况

    该类药物诱发低血糖和年龄有明显关系，老年糖尿病人发生低血糖通常较严重，且老年人较少出现肾上腺释放反应，常无先兆而转入嗜睡或昏迷。老年患者肝肾功能衰退，故药物代谢减慢。消渴丸所含优降糖，其代谢产物仍有活性和降糖作用，部分在肝脏代谢，部分经肾脏排出。因此，对肝肾功能不全者原则上禁用。另外，有些老年患者精神状况较差，记忆力减退，造成重复过量服药，也是不可忽视的因素。

    五、和其它药物的协同作用

    消渴丸和某些药物同时应用可诱发或加重低血糖：1、水杨酸盐类（如阿司匹林）：这类药物和消渴丸合用时，可使降血糖作用加强。有的糖尿病患者应关节疼痛而加用阿司匹林，因此而出现低血糖反应。2、 受体阻滞剂（如心得安）：此类药物可加重低血糖的发生频率和严重性。心得安低血糖的特点是 肾上腺能受体阻滞，其交感兴奋症状如心动过速、心悸、焦虑等往往不明显。故在治疗糖尿病时应尽量避免使用心得安等 受体阻滞剂。

    六、密切注意检测以有效防治

    药物性低血糖反应关键在于预防。在消渴丸治疗过程中，应密切注意监测血糖，尤其是治疗初始的一周，如果血糖下降过低应注意将药物减量。治疗中如果患者出现心慌、出汗、焦虑或昏迷等，应立即想到低血糖反应的可能性，抽血查血糖即可证实，此时应不失时机地给予救治。如果患者尚清醒可给予糖水或进食少量食物，昏迷时应给予50%葡萄糖静脉推注及5%葡萄糖持续滴注。由于其代谢产物有持续性降血糖作用，低血糖清醒后可再度昏迷，因而治疗持续滴注1～2天，血糖平稳后方可停止。在用葡萄糖治疗中，应注意监测血糖、尿糖、尿酮体及血电解质等指标，以防导致治疗后高血糖和高渗昏迷。

本论坛老帖：

老糖友糖不宜首选消渴丸

部分糖尿病人不宜首选消渴丸

[ 本帖最后由 kewang 于 2008-7-5 10:06 AM 编辑 ]

　　消渴丸是在古方“玉泉散”、“消渴方”基础上化裁而成的典型中西医结合药物。其主要中药成分包括：葛根、天花粉、黄芪、生地、玉米须、南五味子和山药，西药成分为第2代磺脲类降糖药的代表药物：格列本脲。消渴丸中西药结合，标本兼治，因而可以起到良好的降低血糖和稳定血糖作用。其具有整体调整，改善症状显著和作用持久的特点。

　　消渴丸与二甲双胍联合　二者具有不同的降糖机制，联合使用后可以起到优势互补的协同作用，既可以更好地降低血糖，还可以明显减少低血糖的发生率。个别患者在消渴丸的使用过程中可能发生体重增加。

　　消渴丸与阿卡波糖联合　阿卡波糖属于α-糖苷酶抑制剂类降糖药物，主要通过竞争性抑制小肠上皮细胞表面的α-糖苷酶，使原本局限于小肠上段的碳水化合物吸收扩展至全肠道吸收，从而达到延缓碳水化合物吸收的目的，降低餐后血糖的作用非常显著。但阿卡波糖并不抑制蛋白质和脂肪的吸收。

　　阿卡波糖因有效延缓了肠道对碳水化合物的吸收，所以起到了药物分餐作用。阿卡波糖不刺激内源性胰岛素分泌，单药治疗时不引起低血糖。具有不同作用机制的阿卡波糖与消渴丸联用，不但可以改善血糖控制，同时可有效减少低血糖的发生。

　　消渴丸与罗格列酮或吡格列酮联合　格列酮类药物与消渴丸联用，可以治疗2型糖尿病根本的病理、生理缺陷，具有潜在达到并保持血糖控制目标的作用。临床使用情况表明，消渴丸与格列酮类药物联用后，患者的空腹血糖以及餐后血糖的达标率均显著增加。

　　上述推荐的3种联合治疗方案各有特点，临床上可根据患者的具体情况斟酌选用。

[ 本帖最后由 kewang 于 2008-7-5 10:54 AM 编辑 ]

　　消渴丸的适应证常常是一些确诊的2型糖尿病患者，对于较轻型患者一般并不适合选用该药，尤其是一些仅血糖升高尚不够糖尿病渗断标准的病例更不宜选用。对确诊为2型糖尿病的病例，治疗开始应首先进行饮食控制治疗，不宜过早选用该药，对于一些轻型糖尿病患者，经饮食治疗后大多即可缓解。
　　
　　治疗方法要得当
　　
　　由于消渴丸的降糖作用较强，治疗开始要从小剂量开始，即每日5粒，缓慢加量，而不要开始就给予“常规量”。另外，该药所含格列本脲(优降糖)，作用持续时间较长，半衰期为8～12小时，故给药应每天不超过3次，且应尽量避免晚间临睡前服药，因睡眠后低血糖反应不易发现和治疗。另外，晚上或夜间体内升血糖激素(肾上腺皮质激素等)处于较低水平，亦是容易造成低血糖的因素。个别患者急于求成，随意增加药量或给药次数，应严加禁止。
　　
　　摄入碳水化合物减少
　　
　　糖尿病患者早期食欲往往亢进，随着病程的延续，后期糖尿病患者往往食欲不佳，进食较少，尤其是老年患者，进食较少且不规则。有些患者过分限制饮食，这些情况均使碳水化合物的摄入受限。有些老年糖尿病患者，因食欲不佳，晚上未进食即服药休息，致使夜间发生低血糖反应。
　　
　　老年病人及肝肾功能状况
　　
　　该类药物诱发低血糖和年龄有明显关系，老年糖尿病人发生低血糖通常较严重，且老年人较少出现肾上腺释放反应，常无先兆而转入嗜睡或昏迷。老年患者肝肾功能一般较年轻者衰退，故减慢药物代谢。消渴丸所含优降糖，其代谢产物仍有活性和降糖作用，部分在肝脏代谢，部分经肾脏排出。因此，对肝肾功能不全者原则上禁用。另外，有些老年患者精神状况较差，记忆力减退，造成重复过量服药，也是一个不可忽视的因素。
　　
　　和其他药物的协同作用
　　
　　消渴丸和某些药物同时应用可诱发或加重低血糖：①水杨酸盐类(如阿司匹林)：这类药物和消渴丸合用时，可使降血糖作用加强。有的糖尿病患者应关节疼痛而加用阿司匹林，因此而出现低血糖反应。②β受体阻滞剂(如心得安)：此类药物可加重低血糖的发生频率和严重性。心得安低血糖的特点是β肾上腺能受体阻滞，其交感兴奋症状如心动过速、心悸、焦虑等往往不明显。故在治疗糖尿病时应尽量避免使用心得安等β受体阻滞剂。
　　
　　防治措施
　　
　　药物性低血糖反应关键在于预防。在消渴丸治疗过程中，应密切注意监测血糖，尤其是治疗初始的一周，如果血糖下降过低应注意将药物减量。治疗中如果患者出现心慌、出汗、焦虑或昏迷等表现时，应立即想到低血糖反应的可能性，抽血查血糖即可证实。此时应不失时机地给予救治。如果患者尚清醒可给予糖水或进食少量食物，昏迷时应给予50％葡萄糖静脉推注及5％葡萄糖持续滴注。由于其代谢产物有持续性降血糖作用，低血糖清醒后可再度昏迷，因而治疗持续滴注1～2天，血糖平稳后方可停止。在用葡萄糖治疗中，应注意监测血糖、尿糖、尿酮体及血电解质等指标，以防导致治疗后高血糖和高渗昏迷。