我是今年6月1日确诊的糖尿病，当时检查空腹13.9，餐后2h为19.2，当即入院开始强化治疗，最开始一周用的泵，第一天就控制下来了，一周后改为注射胰岛素，当时是每餐前打8个单位的短效，晚上10点打20个单位的长效，打了10天，血糖一直也控制在正常值，后来就改为30R，到现在已打了9天，打30R最先是早晚各打20单位，第一天上午就出现了低血糖，第二天就改为18，也有点低血糖，后来就改为了早晚各16。但是昨晚和前晚都出现了低血糖反应，我是不是还该减量，我又想是不是晚上运动了的原因，每天晚上我坚持快步行走1小时。还有就是我的餐前胰岛素好像是3点多，餐后2小时是8点多。我较胖，身高1.65米，体重68千克，我想请教各位：
1、我的胰岛素量在逐渐减少，是不是标志着胰岛功能有所志在恢复；
2、我很茅盾的是都说注射胰岛素要长胖，体重不易减下去，而我这种体重又要减轻，该如何办？我曾经问过医生我这种情况能否吃药，他说不行，现在必须用胰岛素强化治疗，看胰岛功能能否恢复，我就不敢说吃药了，因为我才33岁，害怕仅有的一点胰岛功能也遭到破坏。但我现在吃得比原来就少了很多，而且运动也在坚持，但体重好像没有怎么降，像我这种情况怎样才能降低体重？
3、是不是只有发生低血糖时才能减量，我现在对饮食和运动都坚持。
4、当胰岛素用量减到哪种情况时，就可以不打，而坚持用运动和饮食就能很好控制。
谢谢各位！

1.目前胰岛素量在逐渐减少，说明你的胰岛功能在恢复；
2.你身体不是很肥胖，从胰岛素测试你是属分泌不足，应该注射胰岛素，减肥只有通过饮食控制和加强运动来实现；
3.只有二天以上发生4.4mmol/L以下的低血糖，才能对胰岛素减量；
4.当注射胰岛素不再发生低血糖后，胰岛素每天用量在20U左右，一般可改用口服药。

本人也来谈下自己观点，不对之处还请大家多多担待。
1.胰岛素量在减少，未必说明胰岛功能恢复，也有可能是胰岛素抵抗状态得到改善；
2.关于体重，可以加服二甲双胍，既能改善胰岛素抵抗，又能减肥；
3.同意俞老版主观点；
4.楼主的胰岛功能比较差，建议胰岛素强化治疗半年到一年，甚至更长，这样，对你残存的胰岛功能恢复有好处。当然了，胰岛素每天用量在20U以下，也可改用口服药。

我也来凑个热闹。
1、同意楼上的观点，肯定的是胰岛素抵抗得到改善，但这也对胰岛素功能恢复有帮助。
2、我的经验，饮食控制加上体育运动来减肥，需要一个过程，坚持一段时间自然会减下来。体重在治疗的初期能降低5%到7%，就会对病情有帮助。
3、我减量的时候，医生给的标准是空腹低于5.5，就可以减一个单位，每次调整中间至少隔3-5天。不过我打的是来得时。减量的标准还是要问下大夫。
4、我是逐步减到零的。但也有说法，全天总量低于24，可以减到一半，加上口服药，然后再减掉剩下的一半。减量的间隔，方法，还是要问大夫。
谢谢各位！

你侧过餐后二小时血唐吗/?
30R对控制餐后血唐高效果也不佳.
我早晨28晚20就易地血唐,

谢谢楼上各位的解答，昨晚和前晚都是6点30分打的，零点时出现低血糖症状，今天改成打早晚打14个单位，监测2天血糖再说。我的30R对餐后血糖控制还可以，一般空腹为4.2-5.3，餐后为5.5-7。

看来你的情况很好，应加强血糖监测，防止发生低血糖。

谢谢俞老，真是传道解惑的学者。向您致敬！

您好，您过奖了，ygsawj 是专业的内分泌医生，回复得很专业。

俞老，您过讲了。来这个论坛时间不长，真的发现可以从大家身上学到很多东西，也确实能帮助我的临床工作。俞老对糖尿病的知识真的不比我们临床医生差，佩服。