专家提出糖尿病早期即需要强化胰岛素治疗
http://www.sina.com.cn 2008年06月28日10:58 中国新闻网
中新社广州六月二十七日电(记者曾利明)中国内分泌学专家、中山大学附属第三医院副院长翁建平教授今天向媒体推出“二型糖尿病治疗新模式”，并用大量临床数据证实：早期对二型糖尿病患者进行强化胰岛素治疗，效果明显好于传统治疗方法。
翁建平教授在此间举行的糖尿病治疗最新研究成果发布会上透露，国际权威医学杂志《柳叶刀》已发表这项研究成果论文，并称其“对二型糖尿病治疗具有重要意义”。
调查显示，目前中国九成五以上糖尿病患者都是二型患者。传统治疗大多采取阶梯式疗法：从饮食运动到单药口服，再到联合口服，直到病情已不能得到有效控制时才使用胰岛素治疗。
翁教授指出，糖尿病发病的病理基础是胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌缺陷，一经诊断就终身存在且缓慢进展。而目前尚无任何口服降糖药被证明可改变患者β细胞功能衰退进程和血糖恶化。由于β细胞功能下降，口服用药往往很难长期维持血糖达标。 因此采用传统模式治疗会造成患者使用胰岛素时，已经连续十年以上处于糖尿病控制不佳状态，增加了并发症风险。
为探索新治疗模式，翁教授从二00四年九月开始与中山大学附属医院、贵阳医学院附属医院、南京大学医学院鼓楼医院、湘雅医学院第二医院、四川大学华西医院等九家糖尿病治疗研究中心联合开展治疗模式临床实验，对三百八十二名二十五到七十岁的患者进行随机对比治疗。
结果发现：胰岛素治疗组的患者达到血糖控制目标的人数比口服降糖药治疗组更多，时间也更短。同时患者一年后的血糖缓解率和口服组相比得到了明显提高。
研究显示：与传统阶梯式疗法相比，早期强化使用胰岛素治疗能使新诊断的二型糖尿病患者β细胞功能更好地恢复并得到维持，获得更好的疗效。
翁教授说，由于使用胰岛素常会引起患者体重增加并出现低血糖，使患者产生抗拒心理；也有患者担心使用胰岛素可能引起生活质量降低。对此他强调，影响患者生活质量的是并发症，而使用非胰岛素；通过优化治疗方案、开展糖尿病教育、提高知晓率能减少患者的顾虑。
