母亲今年58岁，糖尿病史5年，身高158CM，体重50公斤，一直用二甲双胍和格列本脲降糖，也用过参芪降糖颗粒，前几年测血糖并不太频，吃药也是断断续续，饮食也不太注意，最近买了三诺老款血糖仪，当天下午3点半测得血糖高达24.4（有三周没吃药），当晚餐后两小时测得17.5，当晚吃药了（二胛双胍和格列本脲餐后各一片），第二天测空腹6.4，第三天测空腹7.6，而且母亲的血压比较高，高压160－180之间，以前一直很正常高压在130以下，于是5月5日到烟台市最正规的医院做了检查，由于人多，采血时间是上午11点，查了肝功、肾功、眼底、尿液分析和尿沉渣分析及血压，血压比较高，160/100，血糖11.14肝功、肾功和眼底都比较正常，在尿液分析里有“尿酮体”一项有两个加号，大夫说这个比较严重，要尽快住院，说二胛双胍和格列本脲都不能吃了，并建议以后打胰岛素治疗，医生先给开了诺和龙厄贝沙坦片。回来后怀疑尿酮体是由于饥饿引起的，于是在本地一家医院做了复查，没有查出尿酮体，血糖是12.6，此前一天吃的是三餐前各1mg诺和龙，医生说不用住院，给开了格列齐特（达美康80mg）和阿卡波片（拜糖苹）还有马来酸依那普利，让母亲每餐前吃两片达美康和一片拜糖苹，每天三次马来酸依那普利5mg,吃了有十天，查空腹血糖依然很高12.4，又吃了十天，查空腹血糖还是11.5，血压降了不少，高压140左右，这次检查没有达到医生预想的疗效，他也没怎么说，只是让改吃格列齐特一种药，由于那两样药都太贵了，一天的药费得十几元，回来后，父亲在药店买了国产的格列齐特，吃了一周，这段时间（从第一次到医院检查开始）在家自测空腹血糖一般都在8－10之间，一直比医院测得低2个单位左右，也不知血糖仪是否准确，后来听家园的糖友说格列吡嗪（美吡达）也不错，就给母亲买了些，先让母亲每餐吃一片，第二天医院测空腹10.4，后每餐加半片，两次自测空腹结果是8.4和8.0，现在血压已基本正常，高压在120－130，前些天是每天早上吃一片5mg马来酸依那普利，最近4、5天一片没吃，血压也正常了。母亲自从5月份上医院检查回来后对饮食非常注意，比以前少吃了很多，也吃了这么多药，降糖效果却不理想，没有以前吃二甲双胍和格列本脲效果好，所以想问一下陈大夫，像我母亲这样的情况，吃药治疗还是胰岛素治疗？（母亲比较怕打针，也怕不会操作）吃药的话吃什么比较好，希望您能给个建议，非常感谢！
以下是母亲5月5日的检查结果：

[ 本帖最后由 mmda 于 2008-6-28 11:58 PM 编辑 ]

糖尿病应该去做糖尿病的OGTT  胰岛素释放 C肽 尿微量白蛋白等的检查。看看它们的功能到底什么样。这个还是打胰岛素治疗比较好。

另外高血压也是终身的疾病。血压的反复，对身体的危害也是比较大的。
血压就是控制的好。每天还是要吃维持量的。

我的建议是到医院正规治疗一段时间,顺便对身体有一个比较系统的检查,了解身体并发症的有无,然后制定比较合理的治疗方案.
提前说明:饮食\运动和心态是治疗糖尿病的关键和基础;积极的检测是把握治疗方法以及治疗效果的尺子;合理的药物是达到良好结果的一方面.

血压的控制比血糖来说,可能更加不容忽视.

谢谢陈大夫，根据现在的检查情况看，应该没什么并发症，能不能不住院呢，我现在最想知道的是，像我母亲这样用药物控制血糖行不行，应该用什么样的药，怎样用药才能将血糖控制在比较好的水平，希望能给出用药的建议，另外母亲的血压每天都在测量（给母亲买的电子血压计），现在不用药也基本正常，吃药的话有时会比较低，您说还要吃降压药吗？

谢谢您的提醒，我会让母亲每天测血压的。

大家帮帮忙啊，现在母亲吃格列吡嗪行吗？是否需要加服其他药物？

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