糖尿病饮食治疗的误区
1.饮食控制不好错误地认为反正已经应用口服降糖药治疗,是否控制饮食无所谓。血糖增高就增加药物,过分地依赖药物的降糖作用,放纵自己随心所欲地进食各种食品,以致体内代谢紊乱,出现急性、慢性并发症,甚至危及生命。
2.饮食控制过严这是饮食治疗的另一个极端,害怕高血糖,什么都不敢吃,几根黄瓜、两个西红柿也能打发一天的饮食,久之形成营养缺乏、身体虚弱、抵抗力降低,不利于重要脏器,如心、脑、肾等功能的正常和胰岛β细胞功能的发挥,或者导致各种感染性疾病的发生,后果严重。
3.饮食结构不合理有人认为糖尿病的饮食控制主要是控制含糖类食品,如淀粉的摄入,各种肉类、鸡蛋、干果等“不含糖”,可以放心食用。或者认为可以多吃豆腐或其他豆制品以替代淀粉类食品。我们在临床工作中发现持这种观点的人不在少数,其实这是错误的。结果是导致总的热卡数摄入过高,影响糖尿病病情的控制,或导致肥胖等,加重糖尿病治疗的难度。且摄入的蛋白质类食品在人体内是不能储存的,多余的部分会转变成热卡,对控制高血糖不利;蛋白质尤其是粗制蛋白质,一部分会从肾脏排泄,加重肾脏的负担,诱发或加重糖尿病肾病的发生;摄入过多脂类食品导致血脂紊乱,加重动脉粥样硬化,出现大血管病变。
还有一些人平时饮食控制很好,但水果摄入量大,水果中的小分子糖类也会导致血糖迅速升高,影响糖尿病病情的控制,也是不可取的。
4.控制饮水量对饮食控制的含义不甚理解,不但控制“食”,而且控制“饮”——每天的饮水量也严加限制,体内高血糖再加上缺水,渗透压显著升高,血液黏稠度增加,有效循环血容量不足,重要脏器和组织的血流灌注不足,对组织器官造成急慢性损伤。
饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施之一,是其他各种治疗的基础和前提。合理应用饮食治疗,可以有效地减少人体对于胰岛素的需要量,减轻胰岛β细胞的负担,保护β细胞功能。其他各种治疗都要在饮食治疗的基础上发挥作用,如果没有饮食治疗作为前提,其他治疗是很难奏效的。所以一定要遵医嘱认真进行饮食控制,使每天摄入的总热卡量在合适的范围内,且饮食结构均衡合理,三餐分配比例合适。在心肺功能许可的情况下,要适量多饮水。
糖尿病运动治疗的误区
1.运动量过大适当运动可以消耗部分热卡,减少脂肪的堆积,使肌肉发达,血运丰富,体质增强,并使胰岛素的敏感性增加,对控制血糖有利。但运动量过大或短时间内剧烈运动,又刺激机体的应激反应,导致儿茶酚胺(一种含有儿茶酚和胺基的神经类物质)等对抗胰岛素作用的激素分泌增多,血糖升高,甚至诱发糖尿病酮症酸中毒,对控制糖尿病病情是有害的。
2.运动时间不合适临床所说的适当运动不但指运动的强度要适中,运动时机的选择也很重要。一般未经降糖药物治疗的轻型糖尿病患者可以选择空腹运动,而使用降糖药物治疗者一般在餐后1小时前后开始活动比较合适。有些使用降糖药治疗的糖尿病患者喜欢空腹运动,结果发生了低血糖;尤其是一些在四肢注射胰岛素治疗的患者,注射胰岛素后运动过早,会加快胰岛素的吸收,导致低血糖,要注意避免此种情况的产生。
3.运动无计划这类患者多因种种原因使生活无规律,没有固定的作息时间,运动时间更
无从保证,闲下来就频繁运动,运动量和强度都会加大,而忙起来又较长时间不运动。这样既不能保证运动效果,又会导致血糖波动,当然对控制血糖不利。一般推荐糖尿病患者运动的方式是合适运动强度下的规律运动,以有氧运动为最佳。例如在一般情况下,中老年人每周运动三次以上,每次不少于30分钟,运动时要达到合适的心率(170-年龄次/分)才能保证运动效果。比如一名50岁的患者,要求运动时心率为170-50=120次/分才是比较合适的。运动方式可结合自己的体质情况酌情选择步行、骑车、游泳、打太极拳等。
4.不注重运动治疗这类患者总是错误地认为治病就是要靠药物,只要应用了降糖药物,也就完成了糖尿病的治疗,运动是可有可无的事情,把糖尿病的治疗完全交给医生,对医生的依赖性过大,不能主动地配合治疗。殊不知糖尿病的治疗有其特殊性,医生指导下的降糖药物治疗只是治疗的一部分内容,而更重要的治疗方法是日常生活中的积极配合,如运动、饮食、积极乐观、心情舒畅、保证睡眠等,这些基础治疗措施一定程度上决定着降糖药物治疗的效果,是糖尿病综合治疗中不可或缺的重要组成部分,应该以科学的态度积极对待。
欢迎去我空间做客:
http://blog.sina.com.cn/gmhvf