中药对糖尿病治疗研究的着眼点zt

事实上在传统中医理论中并没有“降糖”这个概念。在近现代药理学研究中，许多中药的降糖成分、机理被逐一研究，整理出来。

按照有效成分的化学结构分类，可以分为：
1.萜类——主要影响血糖代谢，如菊叶、茯苓、泽泻、苦瓜果实、叶子中均含有这种成分。
2.胰岛素、肽、氨基酸——降糖作用快（4h)降糖活性作用主要取决于二硫键，如苦瓜果实种子、香豌豆中含有这种成分。
3.黄酮类——主要影响β细胞功能，作用缓慢持久，如葛根、淫羊藿、桑叶中含有这种成分。
4.多糖类——品种多，降糖作用比较明显，如人参、薏苡仁、知母中含有这种成分。
5.硫键化合物——降糖作用较快（4h)，有效成分主要来自于大蒜辣素和洋葱油。
6.不饱和脂肪酸——显效特慢（20d)，但是作用比较强。有效成分可以来自于玉米须、向日葵中。
7.生物碱——品种少降糖作用比较显著，如 萝芙木、长春花茶剂（其粗提取物中的生物碱 文多林 文多里宁 洛诺生）黄连 黄柏中的小蘗碱。
8.甾体类——降糖作用类似于磺脲类来源于知母水提取物 和麦冬水提取物等。

目前大多数中药降糖机制的着眼点比较单一，往往是看其能否增加胰岛素的分泌，而研究表明能增加血中胰岛素水平的不一定是完好的降糖药物，而且中药在促胰岛素分泌方面的效果远不如西药，中医药的研究重心应放在减少葡萄糖在胃肠道的吸收，增加胰岛素的敏感性、防治糖尿病慢性并发症上面，而不仅仅是以降血糖为唯一标准来衡量中药降糖作用。

“而研究表明能增加血中胰岛素水平的不一定是完好的降糖药物”------请问你这种说法是自己发明的还是从那里抄来的，那如果是胰岛素分泌不足用什么药呢？

标题有注明 zt(转帖）
转自人民军医出版社衡先培主编的《实用糖尿病中西医治疗》

“增加血中胰岛素水平的不一定是完好的降糖药物”
例如：对于有胰岛素抵抗， 胰岛素利用率低的二型糖尿病人 单纯增加血液中胰岛素水平 并不能对其治疗起到积极作用， 而应该改善其胰岛素抵抗 提高胰岛素的利用率，控制血糖。就像西医联合应用促泌剂和双胍类比单纯使用促泌剂效果来的更好。


胰岛素分泌不足视情况应用促泌剂 或者胰岛素。

“中药在促进胰岛素分泌方面的作用 远不如西药”这是目前的一个共识。
不过中药治疗的着眼点是否应该改变 中药能否在辅助治疗糖尿病方面发挥作用，中西医结合治疗的效果是否能够优于单纯应用西药，大概是目前中医治疗糖尿病的一个主要方向。

我觉得中药在治疗糖尿病方面的作用不需要被完全的否定和舍弃。

个人观点 如有不当之处 欢迎批评指正~

“中药能否在辅助治疗糖尿病方面发挥作用”是可能的，主、辅能分清就好。