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流浪的丹 于 2008-6-22 11:43 AM 发表
听我爸的病友说注射胰岛素会有依赖性，请问下大家的看法```谢谢```
流浪的丹朋友:
我在临床上碰到不少糖尿病朋友都会很关心胰岛素的到底有没有依赖性?
我想如果医生诊断你是1型糖尿病患者,那么你也许不会拒绝胰岛素的运用,因为你会从很多途径中了解到唯有胰岛素才是1型糖尿病患者的命根,没有哪个1型糖尿病患者是离开胰岛素可以健康生存的.
而大多数2型糖尿病患者都会不自觉的抵触胰岛素的运用,因为他们担心一打了胰岛素就撤不下来了,要一辈子打下去,真是这样吗?
2型糖尿病患者不象1型糖尿病患者是体内胰岛素绝对缺乏,而是胰岛素分泌仍相对不足,包括胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷两种情况,以往旧的治疗理念侧重于改善胰岛素抵抗,而今从胰岛素分泌缺陷的根本出发,除改善胰岛素抵抗外,保护2型糖尿病患者胰岛B细胞功能已成为目前治疗的重点之一.对于以胰岛素分泌缺陷为主的2型糖尿病患者,保护胰岛B细胞功能的治疗更为重要.补充外源性胰岛素是保护2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的重要措施,早一天使用胰岛素就可以早一天改善高血糖对胰岛B细胞的毒性作用,延缓胰岛B细胞功能的衰竭.
对于新发2型糖尿病患者,尤其是年轻患者血糖较高就应该早期运用胰岛素一段时间,待血糖正常,胰岛功能改善后再改口服降糖药.如果一开始就用磺脲类或非磺脲类胰岛素促泌剂口服药,则会加重胰岛功能的损伤.反而提前了对胰岛素的需要.
对于老糖尿病患者,如果用口服药血糖老控不好,或是合并了并发症则需要联合胰岛素治疗,甚至仅用胰岛素治疗了.科学地说,依不依赖胰岛素治疗不是谁说了算,而是由你的胰岛功能说了算.
