[ADA2008]青春期知识应结合代谢控制及有意识的孕前咨询

作者： JULIE S. DOWNS WÄNDI BRUINE DE BRUIN KATHLEEN MOLTZ DENISE        


在妇女妊娠期间，如果不能严格控制血糖，糖尿病将增大健康问题的风险。这种风险在性行为活跃的青少年中尤其突出，她们通常不进行有计划的妊娠。为减少这种风险，ADA建议，所有患有糖尿病的妇女在青春期就应该寻求孕前咨询（PC）。在这项研究中，运用心智模型的方法，我们探讨了年轻妇女与糖尿病有关的生殖健康风险方面的知识，以及她们怎样与代谢控制联系和寻求PC的意图。 对62名年龄在13-19岁的少女进行了研究，她们来自底特律的一所大学附属的糖尿病诊所，有关生殖健康方面的问题对每人进行了研究。 她们中46人患有1型 糖尿病，16人患有2型糖尿病，49％的人为非洲裔美国人。受访者完成了有关糖尿病和生殖健康方面三个独立的研究：一个全面的知识测试，对于扩展的健康信念模式（EHBM）的理解 ，并对行为和健康结果进行了评估。尽管有90％的受访者正在后青春期，只有18％记得曾经听说过PC，但没有人进行过PC。许多受访者表示即使是基本信息都不是很了解，47％的人没有测定理想的A1C水平，40％的人不知道自己最近的A1C水平。那些知道他们自己的A1C水平的人的理想A1C值与不知道的人相比（均值=8.5）数值往往较低（均值=7.1），t（26）= 2.42 ，p<0.05 。同样地，那些知道他们自己的A1C水平的人与那些不知道的人相比，他们对高血糖的影响有更好的认知（53％），不知道的人为41％，t（60）=2.74 ，p<0.01 。有关PC的知识，其中包括将焦点放在严格控制代谢的重要性上，是与知道自己的A1C的水平，t（60）=3.04，p<0.01及有一个较低的A1C的水平，r =-0.39，p<0.02结合在一起的。是否意图向医生或者护士询问糖尿病和青春期的知识（它们可以看作是寻求PC），是可以被血糖(r=0.32  p=0.01)与妊娠风险的知识(r=0.49  p<0.001)预测的。EHBM措施与A1C水平或者意图向医生或者护士询问糖尿病和青春期的知识通常不相关（r<0.20）。总之，有关妊娠风险，PC，A1C各方面知识是与更好的代谢控制及将来向医生或者护士询问生殖健康问题相关联的。教育计划应该加强增加少女寻求PC的相关知识。

(中日友好医院王慧译，李宏亮校)

来源：国际糖尿病
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