[ADA2008]Exenatide每周1次较每日2次治疗明显改善2型糖尿病患者的血糖

作者： DANIEL J. DRUCKER JOHN B. BUSE KRISTIN TAYLOR, DAVID KENDALL MICHAEL TRAUTMANN DONGLIANG ZHUANG

肠降血糖素类似物exenatide每日2次服用可明显改善2型糖尿病患者的血糖控制，减轻患者体重。本研究采用随机开放安慰剂研究方式对295例2型糖尿病患者（A1c 8.3±1.0%；FPG 169±41mg/dl；体重 102±20kg；BMI 35±5.0kg/m2；糖尿病病史 6.7±5.0年）接受每日2次exenatide（10μg BID）或exenatide每周1次的缓释治疗（2mg QW）的疗效进行观察比较。这些患者未曾接受药物治疗或服用1种或以上口服降糖药物治疗（~15%饮食控制/体育锻炼，~45%服用1种药物，~40%服用2种药物）。经过30周治疗后，同exenatide BID组相比，exenatide QW组患者的A1c水平较治疗前显著降低（-1.9%±0.08 vs -1.5%± 0.08，P=0.002）。exenatide QW组患者A1c水平达标（<7.0%）的比率较exenatide BID组明显升高（77% vs 61%，p=0.004）。值得注意的是，有29%的exenatide QW组患者其A1c水平从治疗前≥9%至试验结束时降至≤6.5%。而且 exenatide QW组患者患者的空腹血糖水平也显著减低（-42 mg/dL ±3, QW vs -25 mg/dL±3, BID；P<0.0001）。无论患者治疗前A1c水平如何，经过两种方式治疗后其血糖控制均得到了明显改善，而且体重下降了~4kg。exenatide QW组大部分患者仅出现轻微和短暂的恶心，而且发生频率较低；患者恶心的累计发生率分别为QW组26%，BID组35%。两组患者均未出现明显的低血糖事件。exenatide QW组~90%患者在治疗30周过程中表现为良好的药物耐受性。

上述结果为GLP-1受体激动剂连续或间断给药治疗2型糖尿病的疗效提供了全新的机理学和临床学启示。

(中日友好医院侯志强译 李宏亮校)
来源：国际糖尿病
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