[ADA2008]临床中胰岛素泵治疗和基本胰岛素注射治疗1型糖尿病的比较

使用持续皮下胰岛素输入(CSII)或者每天多次胰岛素注射(MDI)的强化胰岛素治疗被认为对1型糖尿病患者是适用的，有几个研究已经比较比较了这两种方式的有效性，荟萃分析和随即对照实验的混合分析已经证实CSII治疗比MDI治疗能获得更好的血糖控制，就我们的经验而言，我们没有在临床实践的背景下对这两种治疗进行很好的比较，我们在我们的糖尿病临床中心比较了这两种胰岛素治疗方式对血糖控制水平，低血糖事件出现的频率和严重程度以及患者的生活质量的影响。

我们共有107名1型糖尿病患者，其中53个通过CSII方式用赖脯人胰岛素或者aspart胰岛素快速餐时胰岛素，另外54个患者用MDI治疗方案，使用glargine作为基础胰岛素，用赖脯人胰岛素或者aspart胰岛素作为快速餐时胰岛素。在最初的6个月治疗达到血糖稳定后，比较两组治疗2年内的糖化血红蛋白的水平，低血糖事件的轻（自己可以处理）重（需要别人帮助）程度，通过和糖尿病控制和并发症试验中类似的糖尿病生活质量评定量表(DQOL)评估生活质量满意度和糖尿病相关的焦虑度，分数越低表明生活满意度越高。

两个样本在进行平均糖化血红蛋白和低血糖事件时进行t检验，比较两组低血糖的百分数时用卡方检验。结果发现CSII治疗组糖化血红蛋白明显更低一些，严重低血糖事件发生频率低，而且总的满意度更高一些。而两组轻度低血糖事件的发生频率和患者焦虑度没有明显差别。常规临床胰岛素治疗中CSII治疗相对于MDI方式能够获得更好的血糖控制，严重低血糖事件发生频率更少，患者的生活满意度更高。

来源：国际糖尿病
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