早饭前半小时打了14单位的预混30R，注射了14天了，这两天到下午4点30分左右在要注射晚上胰岛素的时候都出现了低血糖，检测血糖4.4，本人有虚汗，腿软等症状，因为晚饭还没吃，也没注射胰岛素，怎么会出现这种情况，哪位明白人给予指点！这样晚上的胰岛素还怎么注射？原来晚饭前半小时注射8单位。（说明，本人糖尿病8年，用药5年，注射胰岛素14天，注射前空腹血糖9.7）

看起来你的空腹不好，3餐后2小时如何，换成RRRN或许好些，R指短或速效，N指中效

你早餐二小时后的血糖？
上午10点和下午3-4点有加餐吗？
你下午4点半注射胰岛素，你几点才能吃晚饭呢
晚餐后二小时的血糖又是多少？
你空腹血糖高是因为什么原因，你查过没有？
血糖不论高低，（除纠正低血糖时）吃饭前都应正常注射你的胰岛素，控制餐后的高血糖。在特殊情况下可以不等待胰岛素注射后的时间直接进食。

你是指注射胰岛素后的餐后两小时呢还是不用胰岛素后的餐后俩小时啊？我没有加餐，上午10点和下午3—4点我都在上班，也不带什么吃的，兜里只带些糖，空腹血糖高是什么原因需要查什么呀？这我也不懂啊，老猫，谢谢你给我指点。

你半夜三点如果有低血糖，早上空腹血糖会高的，那是苏木杰现象
你如果血糖从晚餐后一直高到第二天早上，那你的胰岛素需要调整
你如果血糖是从半夜开始升高的那是黎明现象
所以你的用药要根据你的情况来调正的。
你用下面的解释来对照一下，这个是可以对号入座的。
你上班的时候如果可能，还是要带点食品，糖也是应该有的，但那是对付低血糖用的，平时加餐用糖是不太好的。

[ 本帖最后由 老猫 于 2008-6-14 09:11 PM 编辑 ]

黎明现象:是指糖尿病患者清晨时血糖明显升高或维持正常血糖所需的胰岛素显著增多的现象.因为多在黎明时出现高血糖,故 称为黎明现象.
黎明现象的主要原因是午夜过后,体内生长激素等增多,血液中生长激素水平增高,血糖升高.需要较多的胰岛素来维持血糖在正常范围.正常人的胰岛β细胞自动分泌较多的胰岛素,所以血糖保持正常值.而糖尿病患者的胰岛β细胞功能缺损,尤其是1型糖尿病患者凌晨血糖显著升高.2型糖尿病患者也可出现黎明现象.发生黎明现象时,需要增加胰岛素的用量,以控制清晨出现的高血糖现象.

苏木杰反应:苏木杰反应是指午夜低血糖后出现早晨高血糖的现象,多见于1型糖尿病的患者,其发生的主要原因是.由于胰岛素过量后诱发低血糖,机体自身的负反馈调节,促使体内胰高血糖素,生长激素,肾上腺皮质激素及肾上腺素均显著分泌增加,故每次低血糖后会出现高血糖及尿糖增加.
糖尿病患者出现苏木杰反应大多见于胰岛素用量不当,或没有按时加餐或病情控制较好时,体力活动增加.临床上有的糖尿病患者胰岛素用量很大,常有低血糖反应,有的患者夜间尿糖很少,次日早晨血尿糖显著增加,且尿酮体阳性,有的患者夜间发生不自觉的低血糖,而次日早晨,尿糖阴性,仅表现为尿酮体阳性,还有的糖尿病患者在家里发生低血糖时,不能立即到医院查血糖,等到医院检查时,血糖总是很高.对以上种种情况,医生应认真分析产生血糖增高,尿糖增多的原因,如果午夜1到3点时,血糖很低,即可诊断应减少胰岛素用量.以防止低血糖的发生.

“早饭前半小时打了14单位的预混30R”，你应监测早餐后二小时、午餐前、午餐后二小时、晚餐前的血糖，如果经常发现有低血糖，就应减少胰岛素的用量。

下午4点30分左右出现了低血糖，就应该先用餐，再打胰岛素。