个人认为楼主身为一个使用胰岛素强化治疗的型DM，每天餐后服用拜糖平不是一个妥当的选择，拜糖平的药理是阻止、延缓碳氺化合物吸收从而降低餐后2小时血糖，比较合适自身胰岛素分泌滞后的2型病友，对于自身分泌功能很差的1型来说，可能是导致你餐后血糖正常而3、4小时以后血糖不断升高的重要原因，另外，胰岛素与拜糖平联合使用，在你出现低血糖时补充碳氺食物可能不能快速提升血糖，这会带了一定的危险，建议楼主停掉拜糖平，制定合理固定的饮食方案，在根据这个饮食方案下的餐前、餐后、睡前、半夜及空腹血糖值重新调整胰岛素。关于拜糖平，还可以看看这个帖子http://bbs.tnbz.com/viewthread.p ... p;extra=&page=9

同意糖儿姐姐的观点。另外建议楼主测一下凌晨3点左右的血糖值。

楼主啊，别着急啊，我原来也有这样的情况的，餐后正常，但是晚餐前就高了，只是没你那么厉害。我晚餐前就是10左右，那一段时间试了很多方法，都不管用的，但是又一次是因为吃完饭就逛街去了，一直到晚饭前才回到学校，测了一下血糖就很正常了，我想是不是因为运动的原因，所以就试了试运动，我就一般在饭后3-3.5小时的时候去跳台阶、爬楼梯，一般就是不停的运动15分钟，可能也要爬30-40层楼的样子，然后坚持了几天，测测血糖都比较稳定，餐后在6-7，晚餐前在4-5（有时会低一点）这样看样子还不错，但是不知道适合你不？你也可以在课间的时间运动一下，我想应该有结果吧！呵呵
      希望你能早日解决问题啊！我也是大学生的啊！

我前天3点打了2个单位,晚餐前是9.6,昨天又打了3点又2个单位,晚餐前是6.5,感觉有效果,下午爆高的血糖应该不会出现了,只是现在还有空腹的问题,今天早上起来一测18,吓死人,我早上是有时候高,有时候低,正常的时候4,5也有,17,18也有.....看来有必要在晚上3点测测找找规律了,还有就是晚上睡觉前是不是要加餐呀,万一不加餐晚上出现低血糖可能导致有时空腹的高血糖还是晚上如果吃点东西造成早上更高的血糖?????无语...

版主说的拜糖平有那个效果我不清楚,但是我早上和晚上打针也吃药就不会出现晚餐前那个效果......今天试试中午不吃拜糖平再找找规律

建议注意一下吃饭的时间，比方说你早上7-8点注射，中午11-12点注射，早上注射的时效还没过，会造成中午饭后血糖偏低的现象。
可以试着早上用速效胰岛素，中午加量用R，N可以试试用来的时或长秀霖。
在测了饭前血糖超过7-8时，如果不想主食减量，可以加量注射，吃饭时间适当延迟。

另外试着停用拜糖平

楼主黄昏血糖升高的另一个主要原因是晚上睡前的N的药效到第二天黄昏已经完全过去了，中午的R到下午5点以后也很弱了，加上拜糖平延迟了午餐碳氺的吸收时间，黄昏血糖上升也就不奇怪了，不少不用拜糖平仅使用RRRN的1型病友最后也是中午加一针N过下午3、4点钟加一针R才能控制好黄昏血糖的

首先学习糖尿病饮食计算方法，严格控制每天进食总热量。

2，停用拜糖萍，拜糖萍的价格还是比较高的，对于1型糖尿病患者而言，长期服用并没有益处。

3，1型糖尿病必须有强烈的时间观念，比如，打针以后半个小时吃饭必须遵守，要学会根据血糖值来调整胰岛素剂量以及吃饭时间。

我的解决办法是中午用30R,很有效，作用时间长，但这样晚餐的量要减，因为中午12点的30R可以作用到晚上12点左右，当然N也得调整，防止夜间低血糖，