今天有一个老病号

今天上午,眼科医生送来了一个56岁患者,糖尿病8年了,常年吃"广告药物",今天眼睛不好,来看眼睛,检测指尖血糖不出数了,于是检测了静脉血糖,结果:35.76毫摩尔/升,

我说"住院吧"

老人和她的儿媳妇商量说,家里有小孩要照顾,还要收土豆,过几天来?儿媳妇就同意了.

-----------------俺什么药也没有开,是不敢开,万一到家有什么闪失,闹不好要麻烦的.

于是,我在化验单的后面写到:要求立即住院,并签上了我的名字和日期.最后是三个感叹号.

真没有办法啊.

还是佩服陈大夫的谨慎，虽然说直接下药可以降血糖，但是未经检测长期这么高糖泡着，指不定出了什么大问题呢

无知就无畏啊

我曾经给北京协和医院的陈伟大夫也出过这样的难题，陈伟大夫在我的病例里曾写下过：患者拒绝胰岛素治疗！

因为DM前期除了疲倦其他不一定很明显所以就忽视了

是啊  想当初我空腹20.6的血糖也是没住院、。。。。。。。。。

医生也给我写过，病人坚持不肯住院！！

不可气的说.目前的医疗纠纷也的确使很多医生不敢随意动药.
给该患者开药,口服的药物吧,肯定是方案上的错误,胰岛素吧,没有检测,没有正规治疗(饮食\运动或许都不清楚的),难免有问题.

出问题了就不是患者求医生开药的面孔了.


前几天外科会诊一个骨折的糖尿病患者,血糖总是不理想,难以进行手术,我就和外科医生说,血糖控制好坏,绝对不是单纯医生的问题,该患者吃喝随意,怎能理想控制,必须交代给患者,要手术及时必须血糖控制良好,血糖控制良好必须胰岛素同时,严格饮食管理(运动已经几乎没有),不控制饮食想血糖理想后手术,难!------必须和患者及家属交代清楚,省得手术多日难作,预后不好而发生纠纷.

医生有时候也不得不狠一点.没有办法.

所以,我才有专帖:"糖尿病治疗五结合之一:医患结合",什么样的患者和什么样的医生结合才是血糖得以良好控制的前提呢!

真的有时候没有一点办法.

[ 本帖最后由 陈大夫 于 2008-6-11 01:27 PM 编辑 ]

陈大夫你做的对，还是多考虑一点为好，把什么可能都做到前面，这也是保护医生自己本身的一个方式。因为现在的医患关系如果出了问题，是很难说的清的。

慢 性 自 杀 ！