如何诊断妊娠期糖尿病  

  
　 　　糖尿病妊娠是指妊娠前已有糖尿病，即糖尿病人合并妊娠；而妊娠妇女原来没有发现糖尿病，在妊娠期才出现糖尿病者称为妊娠期糖尿病，妓娠中、后期，胎盘分泌多种对抗胰岛素的激素，如胎盘泌乳素、雌激素、孕激素、皮质醇等，并且靶细胞上的胰岛素受体减少，体内胰岛素相对不足而引起糖尿病或糖耐量低减。妊娠期糖尿病约占妊娠的1％～2％，分娩后大部分能恢复正常，其中有20％～30％，可于2～8年后发生永久性糖尿病。


　　妊娠期糖尿病使母体和胎儿易发生并发症，且病死率较高，应及时发现予以合理治疗。妊娠期糖尿病一般无症状，需做口服葡萄糖耐量试验。凡有糖尿病家族史、巨大胎儿史、小产、流产、胎儿畸形及死胎史者，有一次尿糖阳性、不育史、有妊娠并发症、妊妇肥胖等，在妊娠24周后均应做口服葡萄糖耐量试验。美国糖尿病协会建议对每个妊娠24～28周的孕妇，均进行糖负荷筛选试验，即口服50克葡萄糖，服糖后1小时测血糖，如血糖小于7．8毫摩尔／升(140毫克／分升)，可除外妊娠期糖尿病，若等于或大于7．8毫摩尔／升(140毫克／分升)，需做葡萄糖耐量试验确诊之。


　　妊娠期糖尿病诊断依据为：凡有“三多一少”症状，空腹血糖＞6．7毫摩尔／升(120毫克／分升)可以诊断糖尿病。75克口服葡萄糖耐量试验的结果与其他人糖尿病相同。100克口服葡萄糖耐量试验的结果，按照美国国家糖尿病资料组审定的 O’Su11ivan诊断标准：空腹血糖≥5．8毫摩尔／升(105毫克／分升)，1小时血糖≥10．6毫摩尔／升(19O毫克／分升)，2小时血糖≥9．2毫摩尔／升(165毫克／分升)，3小时血糖≥8．1毫摩尔／升(145毫克／分升)，其中具备两项或超过两项即可诊断为妊娠期糖尿病。



     在过去，糖尿病妇女妊娠时会出现许多严重的问题，如流产、死产或新生儿出生缺陷等。现在，患糖尿病的妇女完全可以和没有糖尿病的人一样拥有健康正常的小宝宝，只是她们可能需要付出更多的努力，而且这种努力绝不会是以孕妇的生命和健康为代价。

    糖尿病对胎儿的影响

    良好的血糖控制是保证胎儿健康发育的基础，如果在怀孕前的较长时间(3个月以上)以及怀孕期间能严格的将血糖控制在正常水平(4~7mmol/L)，糖化血红蛋白接近正常，那么糖尿病对胎儿不会产生任何影响。

    出生的婴儿决不会因为你是糖尿病就也是糖尿病，同时，也不大可能发展成1型糖尿病。因为有调查提示这部分婴儿在30岁以前发生1型糖尿病的可能性仅有4%，而96%的糖尿病母亲所生婴儿今后不会发生1型糖尿病。

    糖尿病对妊娠母亲的影响

    糖尿病妇女妊娠时较其他人更容易出现下列异常情况，需要特别注意和及时防治，一旦发生这些情况时，往往需要您及时就医，在医生的帮助下度过难关。

    * 容易出现妊娠高血压

    * 容易出现妊娠子痫

    * 容易出现尿路感染和肾脏问题。

    妊娠对糖尿病的影响

    妊娠的各种生理、激素改变将对已有的糖尿病现状及治疗产生影响，主要表现在：

    * 胰岛素用量可能每周，甚至每天都会改变。因此需要随时监测血糖，及时请教医生，及时调整胰岛素用量。

    * 加重糖尿病视网膜病变，引起眼底出血。所以妊娠之前要进行眼底检查，看是否已经存在视网膜病变。

    * 如果已有糖尿病肾病，妊娠会使尿蛋白排出量更进一步增多。

    妊娠之初

    * 避孕：在血糖控制良好之前应该采取避孕措施，待血糖控制良好三个月后，再考虑准备怀孕。这样可减少婴儿出现异常的可能性。

    * 叶酸：在妊娠前4周到妊娠12周口服叶酸5mg/天，可减少胎儿发生先天畸形的可能性。

    * 戒烟酒：糖尿病容易引起血管损害，吸烟加重血管损害，同时吸烟还对胎儿产生不良影响，因此怀孕时禁止吸烟。同样妊娠期间要避免饮酒。

    * 检查：怀孕前或怀孕初期到医院对糖尿病进行全面检查，尤其是：

    妊娠中仔细控制糖尿病

    血糖控制目标：

    * 正常人妊娠时，血糖常常会低于正常水平。

    * 糖尿病人在妊娠期间的血糖控制水平要比妊娠前低。

    * 血糖通常在4~7mmol/L水平。

    * 糖化血红蛋白在7%以下。

    * 注意低血糖的发生。

    胰岛素：妊娠人体内分泌激素发生很大变化，血糖容易波动，因此胰岛素的使用也需相应变动。

    * 大部分孕妇需每天3次以上胰岛素注射才能较好控制血糖。

    * 妊娠期间胰岛素用量常常会逐渐增加，增加多少各人不同。

    * 需加强血糖监测，及时调整胰岛素用量。

    * 胰岛素对胎儿无害，而高血糖对胎儿有害。

    监测：

    * 妊娠需要比平时更严密的监测血糖。

    * 每天4次~8次监测不等。根据病情而定。

    * 注意监测餐后血糖，更有意义判断对婴儿的影响。

    * 监测午夜和睡前血糖，可防止低血糖。

    * 检测尿酮体：在血糖高于12mmol/L或生病时。

    * 检查糖化血红蛋白：每2~3月一次。

    * 超声检查：糖尿病妊娠的胎儿容易过大或过小，超声检查能较好的了解胎儿的发育情况，超声常常在18周、28周、32周和36周时进行。

    胎动：妊娠25周左右开始出现胎动，此时你需要记录每天的胎动情况。如果发生下列情况需及时就医。

    * 每天胎动少于10次。

    * 往常的胎动方式发生异常改变。

    妊娠后期

    分娩：

    * 糖尿病患者妊娠时间不要超过40周。

    * 妊娠38周就应该考虑终止妊娠了。

    * 下列情况需要考虑提前终止妊娠：

    1. 血糖控制不好。

    2. 巨大胎儿。

    3. 其它内科或产科异常问题。

    * 糖尿病人可以正常分娩顺产，但出现分娩问题的可能性比正常产妇大。

    * 加强分娩期间的血糖监测。

    分娩之后

    * 产妇胰岛素用量会明显减少。

    * 检测婴儿血糖(从足跟取血)，这并不是因为担心婴儿会得糖尿病。而是产后1天婴儿容易出现低血糖。如果婴儿血糖低，可给婴儿喂含糖的配方奶。

    * 母乳喂养的产妇，其胰岛素需要量还会进一步减少，注意防止低血糖的发生。

    * 回家之后仍然要时常去医院复诊，有问题及时与你的医生联系。

[ 本帖最后由 kewang 于 2008-6-11 11:10 AM 编辑 ]

妊娠期糖尿病的临床特点


    妊娠合并糖尿病是临床常见的合并症之一，通常包含以下三种情况：

    1、妊娠前确诊为糖尿病。

    2、妊娠前是无症状糖尿病，妊娠后发展为有症状的糖尿病。

    3、妊娠前无糖尿病，妊娠后患有糖尿病，而产后可恢复者。

    大部分妊娠期糖尿病患者在分娩后糖耐量可恢复正常。但分娩后一部分患者有持续高血糖、糖尿及糖耐量减低者，有可能发展为糖尿病病人。

    妊娠合并了糖尿病，最明显的症状是“三多一少”即：吃多、喝多、尿多，但体重减轻，还伴有呕吐。注意不要混同为一般的妊娠反应，妊娠合并糖尿病的呕吐可以成为剧吐，即严重的恶心、呕吐加重，甚至会引起脱水及电解质紊乱；另外一个常见的症状是疲乏无力，这是因为吃进的葡萄糖不能充分利用而且分解代谢又增快，体力得不到补充的缘故。

    虽然吃了很多营养丰富的食物，但是由于体内胰岛素缺乏，食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了，而由脂肪供应热能，蛋白质转化为葡萄糖的速度也大大加快，于是体内糖类、蛋白质及脂肪均大量消耗，致使患者体质差、体重轻。由于葡萄糖的异常代谢加速，引起血液中、尿液中葡萄糖的含量增加，妊娠早期合并糖尿病易发生真菌感染。妊娠中期糖尿病症状可减轻。妊娠晚期分娩、引产、剖宫产也容易导致细菌感染，而使糖尿病症状进一步加重。

    有些患者为什么无症状？

    部分患者肾排糖阈值高，即使血糖浓度已经很高，尿中也没有排出葡萄糖。这样的患者因为掩盖了症状而显得更危险。

    一些患者缺乏糖尿病知识，误认为多吃、多喝是妊娠后正常的身体需要。

    还有部分患者是因为糖尿病并发症的症状被其他并发症（如：高血压、各种感染等）所掩盖。




妊娠糖尿病的确切原因同样也不太清楚。但科学家们正在发现一些线索。这些线索包括：

    激素异常：妊娠时胎盘会产生多种供胎儿发育生长的激素，这些激素对胎儿的健康成长非常重要，但却可以阻断母亲体内的胰岛素作用，因此引发糖尿病。妊娠第24周到28周期是这些激素的高峰时期，也是妊娠型糖尿病的常发时间。

    遗传基础：发生妊娠糖尿病的患者将来出现2型糖尿病的危险很大(但与1型糖尿病无关)。因此有人认为引起妊娠糖尿病的基因与引起2型糖尿病的基因可能彼此相关。

    肥胖症：肥胖症不仅容易引起2型糖尿病，同样也可引起妊娠糖尿病。

[ 本帖最后由 kewang 于 2008-6-11 11:02 AM 编辑 ]

　　妊娠合并糖尿病属于高危妊娠，对母儿均有较大危害。下列几种情况可视为其高危因素：

　　高龄孕产妇 随着年龄增大，妊娠期糖尿病的危险度相应增加。国外资料表明，年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠期糖尿病的危险是20-30岁孕妇的8.2倍。我国的资料分析亦表明孕妇年龄超过30岁以后，妊娠期糖尿病发病率增加且发生时间提前。

　　多胎次孕产妇 国外报道产次越多，妊娠合并糖尿病的危险度越高，产次超过3次时，孕产妇的糖尿病发病危险增加到2.17倍以上，国内研究资料大多证实了这一点。虽也有研究发现多胎产与非多胎产者发生糖尿病的比例差别不大，因而看法有所不同，但其样本量小并不足以说明问题。

　　有家族史的孕产妇 现已证实遗传因素在糖尿病的发生中起着相当重要的作用。有糖尿病家族史的孕产妇发生糖尿病的危险性远高于无家族史的孕产妇，且亲缘关系越近，发生妊娠期糖尿病的危险性越大。

　　肥胖孕产妇 孕前肥胖及超重者是妊娠期糖尿病的危险因素。尤其是中重度肥胖的孕产妇，其发生妊娠期糖尿病的危险性可为体重正常者的22.4倍，因此，妇女应重视饮食调理和运动锻炼。如果孕前已有超重或肥胖，必须列为妊娠合并糖尿病的高危对象。

　　高血压家族史的孕产妇 亦为妊娠合并糖尿病的高危对象，这是与高血压者常伴胰岛素抵抗，并且这种抵抗有遗传特征。

（路透社医学新闻）最新研究显示，在妊娠中期对孕妇进行妊娠期糖尿病筛查可准确发现这一病症。

妊娠期糖尿病是一种暂时状态，孕妇不能产生足够的胰岛素使血糖水平保持正常，血糖升高即高血糖症可致巨大儿，易发生新生儿骨折和呼吸疾患，母亲则易发生难产。妊娠期糖尿病的早期筛查有助于早期治疗，降低母婴并发症。由于医生们认为孕晚期检测结果较准，故目前普遍采用孕晚期糖尿病筛查。该项新研究于孕16周进行检测，在25例妊娠期糖尿病中使用该方法检出24例。

美国北卡莱罗那州杜克大学的Gerard Nahum博士及其同事指出，妊娠期糖尿病的发生率为2%～7%，产后发生2型糖尿病的危险增加，以后患心脏病的危险也可能增加。早期筛查可鉴别高危人群，尽早进行治疗。通过筛查试验发现的妊娠期糖尿病妇女在孕6个月以前即可控制血糖水平，孕晚期（孕6-9个月）未控制的糖尿病将导致胎儿生长不成比例。

妊娠期糖尿病患者胰岛素分泌不足，血糖升高。255名妇女于孕16周口服50克葡萄糖水，1小时后测血糖，血糖呈高值者提示可能患妊娠期糖尿病，随妊娠进展进一步证实，其余孕妇于孕晚期常规筛查。结果显示孕16周血糖水平＞135mg/dl者，有55%发展为妊娠期糖尿病，≤110mg/dl者发生糖尿病的危险不足1%，110-135mg/dl之间者危险性为5%。研究人员指出，孕16周糖尿病筛查试验准确性好。有关妊娠期糖尿病早期治疗对母婴的优势应进一步研究。

怀孕本是件高兴事儿，可是当糖尿病也来凑热闹时，准妈妈可要小心了。那么，患了妊娠期糖尿病应该如何应对呢？

    饮食疗法北京大学人民医院内分泌科李明子大夫认为，饮食管理对糖尿病的控制至关重要。在控制总热量的原则下，营养全面均衡，规律进餐，少量多餐，保证母婴需要，体重适当增长。总热量按每公斤理想体重每日38千卡计算。碳水化合物以粮食及豆类为主，应注意粗细粮搭配。水果不宜餐后立即食用，应于餐后3小时左右食用。每日食用量以200～400克为宜，并计算到总热量中。水果中的草莓、猕猴桃等可首选，香蕉、荔枝、龙眼和葡萄等含热量较高，故不宜多吃。食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应避免。蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等也应适量摄入。

    运动疗法运动疗法不仅有益于母子健康，而且可控制糖尿病。因此，除去有糖尿病急性并发症、先兆流产、习惯性流产而需保胎者及有妊高征者，孕妇应到室外参加适当运动。运动宜在饭后1小时左右，持续时间不宜过长，一般20～30分钟较合适。运动项目应选择较舒缓不剧烈的，如散步、缓慢的游泳和太极拳等。

    多数妊娠期糖尿病妇女，尽管血糖已经升高，但常无不适症状，因此多查血糖至关重要。应密切监测三餐后的血糖水平，必要时还要查一下睡前血糖的情况，一般每天至少查一次血糖，就诊时将记录结果带给医生。

    胰岛素疗法如果经过饮食管理与运动疗法仍不能控制血糖时，应进行胰岛素治疗，既可有效控制血糖，又不通过胎盘，对母子来说都是安全的。在应用胰岛素时应注意，最好用人胰岛素，须知道所用胰岛素的类型、剂量和注射时间，并注意注射部位的轮换。掌握避免低血糖的方法和一旦发生如何处理的方法。继续控制饮食、适当运动，更加密切监测血糖并详细记录。为了避免远期糖尿病，产后42天产妇应复查75克葡萄糖耐量试验，每2～3年复查葡萄糖耐量试验。

糖尿病是一种较为复杂的因谢障碍所引起的疾病。不仅影响母体代谢,引发各种病症,对胎儿、新生儿也有种种危害。糖尿病孕妇在孕早期偏食,呕吐较重,妊娠高血压综合征的发生较无糖尿病患者多,因身体抵抗力较低而容易发生感染,如呼吸道感染,泌尿生殖道感染和产后感染。糖尿病孕妇在病情未控制或合并他产科并发症时,流产、早产、死产、羊水过多明显增加。由于母体血糖水平过高,胎儿长期处于高血糖环境中,体重过多增加,造成胎儿巨大(医学上称出生体重超过4000克的新生儿为“巨大儿”),导致分娩困难,使发生难产、手术产、新生儿产伤、产后出血的机会增多。糖尿病孕妇的胎儿发生先天畸形的机率比一般孕妇高2-3倍。妊娠早期,尤其是停经后第8周(受孕6周内),是胚胎器官形成期,如果此期受外界不良影响,即可促使畸形的发生。较常见的畸形有：脊椎、四肢骨骼畸形,心血管、中枢神经系统畸形。畸形是糖尿病孕妇所生婴儿死亡的主要原因。糖尿病孕妇的胎儿由于受母体糖代谢紊乱的影响,体内织织器官的正常发育受到干扰,新生儿得病率明显升高。如肺发育受影响,呼吸后易患呼吸窘迫综合症,胎儿胰岛功能受到损害,新生儿易发生低血糖症,这两种疾病也是造成糖尿病孕妇新生儿死亡的原因之一。另外常发生的新生儿疾病有：新生儿低血钙症、智力低下、精神异常。糖尿病对孕妇、胎儿、新生儿的影响及程度,还在于糖尿病病情的严重程度是否得到有效的治疗。如病情得到控制而稳定,并及时治疗产科并发症,往往可以使妊娠、分娩获得满意的效果。

据11月《妇产科》杂志（Obstet Gynecol 2004;104:1021-1024）上的一项报告，在妊娠期间保持严格糖尿病控制的女性生下的婴儿其体重或身体构成与非糖尿病女性所生的没有差异。

作者、以色列Ha\Emek医疗中心的沙利（Eliezer Shalev）和同事指出，以前有报告称糖尿病女性所生婴儿在体重和身体构成上与非糖尿病女性所生的有所不同，从而可以解释为什么糖尿病人肩先露的发病率较高。因为近来糖尿病控制有所改善，因此他们研究了67名非糖尿病女性和67名严格控制了糖尿病的女性所生婴儿人体测量指标的差异。

作者报告，两组婴儿的平均出生体重、出生体重在九十百分位数以上或十百分位数以下的婴儿数都没有显著不同，人体测量指标或指数两组也无差异。而且，在两组各11名出生体重小于4000g的新生儿中，其人体测量指标也无显著性不同。两组的新生儿后果相似，都没有肩先露。糖尿病组的剖宫产(34%)多于对照组(16%)，但研究人员称很可能是因为对糖尿病和非糖尿病女性在分娩方式上的策略不同造成的差异。沙利告诉路透社记者，事实上，“这些女性经阴分娩的机率同非糖尿病女性一样大”。

最后，沙利呼吁糖尿病女性在妊娠期间坚持适当饮食，要象其他孕妇一样每天增补叶酸。

有剖腹产史的妊娠糖尿病女性不宜阴道分娩

（路透社医学新闻）据美国科研人员报道，以往曾行剖腹产的妊娠糖尿病女性如行阴道分娩，其危险性将比其他妇女高2倍。

亚特兰大Emory医学院的Traci L. Coleman博士及同事选取156例有妊娠糖尿病的妇女与272例无妊娠糖尿病的妇女进行比较，所有的患者以往都曾行剖腹产术并且现试图行阴道分娩。该研究发表在5月出版的《美国妇产科杂志》上。

结果发现，35.9%的妊娠糖尿病女性及22.8%对照组女性出现分娩异常，比值比为1.90。而且，妊娠糖尿病女性行阴道分娩时通常需要产钳和负压吸引。

尽管大多数有剖腹产史的妊娠糖尿病妇女需要再次手术分娩，但对于一些谨慎选取的病人仍可在剖腹产后成功经阴道分娩。

Coleman博士建议，如果有剖腹产史的妊娠糖尿病妇女期望阴道分娩，那么她们就必须充分考虑到分娩的风险。



糖尿病对妊娠分娩影响  


    糖尿病对妊娠的影响很大。首先是女性糖尿病人怀孕机会减少，而流产的可能增加。其次，妊娠糖尿病妇女血糖波动较大，怀孕早期可因妊娠呕吐而发生低血糖症或者是空腹时出现酮症。由于胎盘能分泌多种抗胰岛素、升高血糖的激素，使病人对胰岛素的需要量大大增加，随着妊娠的继续，病人胰岛素的用量逐渐增多，直到分娩前，胰岛素用量达到高峰。分娩后，由于胎盘的影响消失，身体对姨岛素的需要急剧下降，有的病人甚至可完全不打胰岛素而维持血糖正常。以后血糖又逐渐升高，胰岛素的用量也逐渐增加至妊娠前的水平。第三是妊娠合并症机会增多，糖尿病人羊水过多的发生率比非糖尿病者高20倍，达到10％－30％的水平，妊娠中毒的发生率也明显增多，约为非糖尿病者的5倍，这都给糖尿病妇女的病情控制带来困难。妊娠给糖尿病带来的第四个变化是使病人肾糖阈下降，血糖不高或不很高时尿糖即呈阳性，所以糖尿病孕妇不能用尿糖来监测血糖的变化，而只能用血糖测定来观察病情。

    糖尿病对胎儿的影响也很大，包括巨大儿和畸形发生率增加，以及新生儿低血糖和呼吸窘迫综合征多见等等。通常把体重超过4公斤的新生儿称为巨大儿，糖尿病妇女所产的新生儿中，巨大儿的发生率高达10％－40％，比非糖尿病人高3－4倍。巨大儿可明显增加糖尿病孕妇的负担，而且产伤、剖腹产、产程延长、产后出血、产后感染和新生儿低血糖的发生率也相应增加。另一方面，新生儿畸形发生率也显蓍增高，为非糖尿病妇女的3至5倍，这些畸形、肾脏畸形、肛门闭锁等等，这些畸形的产生可能与妊娠中，特别是妊娠早期发生的高血糖及高血酮有关。由于糖尿病孕妇的胎儿受高血糖的刺激，体内常有高胰岛素血症，分娩后母体的血糖供应突然中断，所以很容易造成新生儿低血糖。糖尿病妇女的新生儿虽然胖大，但基 往往发育不全，所以出生后发生呼吸困难的机会大大增加。这些因素使糖尿病妇女的新生儿在围产期的死亡率明显增加。

[ 本帖最后由 kewang 于 2008-6-11 11:07 AM 编辑 ]

（路透社医学新闻）据加拿大科研人员报道，对于存在妊娠性糖尿病史的女性，头胎的出生体重和其二次妊娠前的体重可预测妊娠性糖尿病复发。

    加拿大Dalhousie大学的Linda Dodds博士及其同事选取1980-1996年间651例曾被诊断为妊娠糖尿病的妇女进行研究。在研究期间，受试者至少出现一次妊娠。

    研究人员指出，多元回归分析表明这些妇女的妊娠性糖尿病复发率为35.6%。此外，头胎的出生体重和母亲二次妊娠前的体重可预示妊娠糖尿病的复发。

    与头胎体重为2,500克-3,999克的母亲相比，头胎体重为4,000克甚至更重的母亲妊娠性糖尿病的复发率要高出40%。在对婴儿出生体重因素进行校正后，研究人员发现，第二次妊娠前母亲体重高于190磅的妇女的复发率高出70%。

    Dodds博士认为，对于首次妊娠时有妊娠性糖尿病妇女，如果希望再次妊娠，那么使其体重在妊娠前达到理想值可能会降低该病的复发率。

妊娠期糖尿病的类型：

    1、显性糖尿病

    孕妇有糖尿病的临床表现（三多一少），空腹血糖升高，尿糖阳性，糖耐量减低。其中部分孕妇在妊娠前已患有糖尿病，经治疗后受孕。部分孕妇则在妊娠后才发现患有糖尿病，分娩后糖尿病继续存在。

    2、潜在糖尿病

    此类孕妇妊娠前后均无糖尿病的临床表现，但糖耐量异常，经过一定时间后，可能发展成显性（临床）糖尿病。

    3、妊娠期糖尿病

    妊娠前无糖尿病的临床表现，糖代谢功能正常。妊娠后出现糖尿病的症状和体征，部分孕妇出现糖尿病并发症（妊娠高血压综合征、巨大胎儿、死胎及死产等），但在分娩后糖尿病的临床表现均逐渐消失，在以后的妊娠中又出现，分娩后又恢复。这部分患者在数年后可发展为显性（临床）糖尿病。

    4、糖尿病前期

    这类孕妇有糖尿病的家族史，但孕妇则无明显糖代谢紊乱，可在妊娠后出现类似糖尿病孕妇的并发症（巨大胎儿、畸形儿及羊水过多等）。若干年后多数将出现显性（临床）糖尿病。

    妊娠糖尿病是妊娠并发症中常见的一种，发病率高，病情变化快，与日常饮食、起居关系密切，对曾经有过糖尿病史的准妈妈和准爸爸都要注意以下的事项，避免妊娠糖尿病带来不良后果：

    1、多学习、了解糖尿病基本知识，应用胰岛素和口服降糖药物治疗孕妇糖尿病，极易发生低血糖反应，来势很快，需要立即抢救，轻者可口服糖水，10分钟后症状消失，较重者再吃些水果、饼干或馒头等。神志不清者要从口颊和牙齿之间流入糖粉使其溶化咽下；昏迷患者应避免喂食，以防食物被吸人肺内，而引起肺炎。如服糖10分钟后仍未清醒，应立即送医院抢救。

    2、要学会自行检验。患者出现头晕、恶心及心慌时，要区别是低血糖还是高血糖，是吃糖还是不吃糖，此时用尿糖试纸检查尿液，便可对症治疗。还可用酮体粉检查尿酮体。

    3、学会自己调整胰岛素及饮食数量。在应急时增加胰岛素剂量，在病情好转时又要及时减少胰岛素剂量。

    4、特别注意清洁卫生。要养成饭前便后洗手的习惯，最好不到拥挤的公共厕所，预防各种感染。

    5、生活要有规律。