帮忙找些特发性1型DM的资料好吗

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好象DM之友杂志有啊,我帮你看看

该病的临床表现为胰岛B细胞功能完全丧失,病情进展迅速,预后急差.与典型的1型相比.发病年龄大,病程短,酮症酸中毒程度重,暴发性1型目前采用Imagawa等提出的标准：１．出现高血糖症状１周内发生酮症或酸中毒．２．血清空腹Ｃ肽＜１００微微摩尔／升．而餐后２小时Ｃ肽＜１７０微微摩尔／升．３．起病时血糖多在１３０mmol/L以上，而糖化血红蛋白＜８．５％．此外，暴发性ＤＭ起病前大多有流感症状或胃肠道症状，而自身抗体如ＧＡＤ－Ａb等大多为阴性，９８％的患者血清胰酶升高，女性可能在妊娠期间或产后迅速起病

目前发病机制尚不清楚,可能与HLA基因型,病毒感染和自身免疫有关.女性可能与妊娠有关,大多数女性患者的发病时间为妊娠中晚期或刚分娩后.患者既往无DM史,起病前尿糖阴性,这些患者起病前大多有发热等前驱感染史.没有DM病史的妊娠女性一旦发生酮症酸中毒,其死胎率比DM妊娠并发酮症酸中毒更高,且症状较没有妊娠的暴发性1型DM要重,即使结束妊娠,患者仍持续DM状态,胰岛功能没有恢复,必须长期使用胰岛素治疗.

治疗上,要积极采取措施,急性合并酮症酸中毒的必须给予静脉补液个小剂量胰岛素静脉滴注,同时严密监测血糖,血酮,尿酮,肝肾功能,胰酶,肌酶等.待酸中毒纠正后,用速效或超短效胰岛素联合中长效胰岛素强化治疗.总之,暴发性1型DM起病急,预后极差,发生DM并发症的风险更高,尤其是女性妊娠期发病.故正确的诊断和合适的治疗,对患者的长期预后非常重要.

病例:王女士24岁,孕29+周,感冒6天后出现多饮,多尿,伴恶心,呕吐,被送院.血压105/45毫米汞注,心率120次/分,意识模糊,呼吸深大有烂苹果味,咽部充血,扁桃体11度肿大.B超检查显示死胎.血糖28.0mmol/L,血气分析提示ＰＨ值为７．０５，二氧化碳分压为２１０毫米汞注，氧分压为１８０毫米汞注，碱剩余２６．５mmol/Ｌ，尿酮体和尿糖均为＋＋＋，糖化血红蛋白８．０％．胰岛细胞抗体（ＩＣＡ）（－），谷氨酸脱羧抗体（ＧＡＤ－Ａb)（－），Ｃ肽＜２５微微摩尔／升．病毒学指标结果提示近期可能感染病毒．给予胰岛素持续泵入．抗病毒治疗．病情好转后转产科

终于打完啦，好累啊
希望对楼主有帮助啦

都搞错了,我是男的25岁发病,没有任何感觉, 体检查出的, 空腹14,餐后26. 有家族史.  胰岛功能还有30%左右,并未完全衰竭

那人家也是辛辛苦苦帮你打出来的，总得说声辛苦了 谢谢吧

热心肠