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标题: 其实治愈糖尿病足也不难----治疗糖尿病足最新方法
zzy2002
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其实治愈糖尿病足也不难----治疗糖尿病足最新方法

其实治愈糖尿病足也不难----治疗糖尿病足最新方法

创面正负压治疗(Npwt Negative Pressure Wound Therapy)是欧美国家近年发展起来的一种治疗创面的新技术,利用智能负压吸引器通过引流管产生负压,同时利用外界大气压产生正压,用透明密封贴膜使开放创面封闭,从而达到正负压创面治疗,该疗法能够增加创面血管内的血流,加快新生血管进入创面,刺激肉芽组织生长,充分引流分泌物,减轻水肿,减轻感染,抑制细菌生长,能够迅速愈合创面。在欧美国家,糖尿病足病人应用此项技术,免去了截肢!
     我们利用这种新技术,结合我国中医技术,应用在治疗糖尿病足上,使治疗糖尿病足不再困难。
   治疗糖尿病足,首先要了解糖尿病足的分级:
  零级:皮肤没有明显病变,只是下肢供血不足,皮肤感觉反应迟钝、麻木疼痛。
    一级:脚部皮肤开始显出异样,但只表现为皮肤浅表层的溃疡,病变尚未侵入深部组织。
    二级:病灶已达脚部深部肌肉等软组织,脓性的分泌物多,肌腱、韧带还没有受到破坏。
  三级:开始出现大量的软组织受损,足部的肌腱和韧带也受到破坏,脓性的分泌物和坏死组织增多,还没有明显的骨质破坏。
  四级:骨质被破坏出现骨髓炎、骨关节破坏,形成假关节。
  五级:脚的大部分或全部缺血,感染,出现严重的坏疽,肢端发黑,需要高位截肢。
    我们来说说五级吧,如果肢端发黑已经到了踝关节部分,那只能截肢,因为发黑是一种干性的坏疽,代表组织已经发生了不可逆的坏死。但是,这种情况,如果采用创面负压治疗技术,也可以不用高位截肢;
    但是,如果发黑只是在脚趾,其它部分只是溃烂,甚至是贯穿性的溃疡,我们的处理是,除了发黑的脚趾(已经发生不可逆的坏死)需要截掉外,其它的我们采用保守治疗,都可以保下来的。

     就五级的情况,我们作以下的分类:
     一、只是脚趾发黑,其它部分有溃疡及感染,没有其它情况;
     二、只是脚趾发黑,其它部分有溃疡及感染,骨质被破坏出现骨髓炎,骨关节破坏,形成假关节;
     三、只是脚趾发黑,其它部分有溃疡及感染,有血管栓塞情况;
     我们治疗强调的是整体治疗,也就是治疗的前提是血糖要控制平稳,血压高或血压低的要用药调平稳,对肾及其它相关的问题要及时控制,在此基础上,我们开始对足部溃疡进行治疗。

      对于以上第一种情况,我们处理方法是第一:采用去掉趾,对有溃疡的部位进行清创:清创的方法可以用西医手术清创,也可以用中医内服药同时结合敷去腐药进行清创。对于清创,我个人认为,西医清创对于去除浅表的腐肉及死皮、角化层有优势,能马上就解决;中医对于深入深层的细菌的清创有优势,能把深部的细菌透到表层来。
       第二,采用美国最新的技术创面负压治疗技术。基本是在一个月左右就愈合了病人的伤口 。
      第二种情况,由于出现了骨质或关节的破坏,出现骨髓炎,如果出现骨移我们必需先要复位;然后,我们必需要采用一些抗生素配合治疗,适当配合中医药活血化瘀治疗。同时采用创面负技术,但应用此技术重点先是处理骨髓炎,而不是先关闭伤口。在确认骨髓炎没有了以后,我们才可以再应用负压创面技术关闭伤口。这种情况的疗程相对较长,但是采用负压技术后,我们有个好处,能控制伤口不再进一步向坏的方向发展,在治疗骨髓炎后就能迅速关闭伤口。
     第三种情况是有血管栓塞的情况,我们必需同时采用中医处理脉管炎。中医在处理脉管炎方面有很大的优势,是从本质上解决血管栓塞的治疗方案。同样,我们采用了负压创面技术,可以控制创面不再往坏的方向发展,同进可以促进血管的通畅。如果不是十分严重的栓塞,伤口愈合还是很快的!
当然,对于四级或低于四级的糖尿病足,采用负压创面技术及中医配合,处理起来就容易得多了,一般可在一个月左右愈合伤口,治好糖尿病足!

我们有很多这种病例,,有的都好几年不愈合的了!
但是,为什么我们国家的医院不开展此项技术呢?
是这样的,这项技术是一项新技术,2006年才正式从美国引进中国,才向医院推广,最早在我国北京医大附属积水潭医院开展临床,终于因治愈多例以难愈合的溃疡而被院方接受,后由北京医大和美国溃疡中心出版了一本“美国创面负压治疗技术”。但是,事情并不能顺利,如果知道中国医疗服务管理政策的朋友都知道,一项新技术开展,要向患者收费,必需要有医疗服务收费项目编号及物价,但是,一项新项目要审批,过程是很长的,必需要经过国家的论证。
由于没有国家医疗服务收费的标准,现在国家对医院监督是很严格的,这几年都是医院质量检查年,更是严打医院乱收费!医院就无法开展此项目,所以,这项新技术也就无法在中国普及,只能在个别几家医院开展、少量做临床,在我国内分泌科开展就更少了。
第二个原因是:内分泌科开展有很多的困难,我们看五级的糖尿病足就知道,这是一个多学科的病种,可能汲及到血管外科、内科、骨科等,所以,对于一个要求多学科处理的病种来说,在我国,医院是比较难协调的。众所周知,我国医院科室之间独立核算,科室之间的协调一般很差,而专科医生又不能处理其它科的事情,或者不会处理。
所以,此项技术如果在内分泌科开展,效果会受到一定的影响。
现在,医院没法开展的最重要原因是没有国家的医疗收费标准出台。我们不知收费标准何时能出台,但是,我们希望能在民间开展此项技术,使众多的患者免去截肢!

在美国,这种技术已开展到社区,人们都是自己租用设备,由专业的技术人员上门服务就可以。这样做有两个好处,一是方便病人,二是收费价格会更低,患者更省钱。在国外,一台这样的设备是3万美元,治疗一天的费用是1000美元。
如果用我国的设备及耗材在民间开展,我想患者都能承受都起治疗费用:设备租用每天150元,一般四级或以下的糖尿病足可在一个月左右治愈,总的费用在4500元左右。这对于一个长期难愈合的伤口来说,无疑是省了很多的钱,最重要的是免去了截肢!!!

对于四级及以下的糖尿病足,采用美国创面负压技术治疗,一周就可知道它的疗效,患者就知道应不应该采用此方法继续治疗下去。

本人一直从事这方面的研究,很希望能帮助到患者。看到大多患者医院被选择截肢,真是很心痛!但是又无能为力,因为,在医院,没有收费的项目是不允许开展的。
本人希望,如果糖尿病足患者有条件的话,可以自己租用此设备进行治疗,方法是:
一、        如果血糖等其它症状已稳定的话,可以出院,在家按时服药即可,回家租用设备,在专业技术员的指导下进行治疗。美国就是用这种模式,老百姓租设备,租方派专业人员上门服务。
二、        也可以在医院附近租房子,白天抽一定时间出来,租设备治疗。


   这项技术确实是能帮助到广大的糖尿病足患者,能免去截肢,迅速愈合伤,并能减少患者长期治疗的费用!

   如果有糖尿病足的患者,需要进一步咨询这方面的技术,咨询如何处理糖尿病足方面的问题,可以直接打  13611419312,说明是病友网的,我会尽力帮忙。

    当你知道糖尿病足是可以治愈时,还看到众多病人因为没有采用好的技术而被截肢,这是一种很悲哀的事!!!!

http://bbs.tnbz.com 2008-5-23 05:58 PM


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Zorro
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发表于 2008-5-24 01:09 PM 资料 个人空间 短消息 加为好友
这个说的也有点过了,所谓“创面负压技术”,也并不能保证治愈的。还是有很多条件...





The journey is long,
I would be searching up and down...
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发表于 2008-5-24 03:18 PM 资料 个人空间 短消息 加为好友 QQ
我对此表示严重怀疑~~~

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发表于 2008-5-26 08:43 AM 资料 个人空间 短消息 加为好友 QQ
有效果是真的,不过效果真的那么好么.这种疗法也是物理疗法.无非就是改变一下血液循环,使伤口能加快愈合.不过这种改善是锦上添花,绝对不是雪中送碳.具体什么病人合适用,什么病人不合适用.没有一种治疗方案是万能的.

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发表于 2008-5-26 06:19 PM 资料 个人空间 短消息 加为好友 QQ

回复 #4 idjiqing 的帖子

如果有万能的东西,就不应有人类的存在。技术是给人去运用的,这点你说得很对,只有人应用好了,就能达到治病救人的目的。但是,至于这技术的真正原理远不是你说得那么简单,就象中国的针灸一样,看起来就是几针,但不同的医生运用,它的效果完全就不一样。
有机会,你应该去体会一下,这才是学医者求知,求实的态度,而不是纸上谈兵。这一点,我很佩服外国人的精神,把中国的很多简单的技术文明,加以改进发展,就是一项很了不起的技术。
很谢谢你!也希望有机会跟你过一下招,相信只有在过招的过程中,才可以不断的提升自我,对吗?只要我们是求知求实,对事不对人即可。

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发表于 2008-5-26 06:28 PM 资料 个人空间 短消息 加为好友 QQ
版主,你好!其实你说的是一个哲学上的问题。我说的其实不为过,现在的技术,是可以治愈糖尿病足,但是也要看医者能否正确运用,灵活应用!比如说,以前肺结核病是很难治的,现在的技术可以解决了,但技术也得看医生综合用得好不好,否则还是解决不了问题啊!再说非典,现在也可以解决啊,但不一样还得年医生综合处理吗?也就是,技术是达到这个水平啦,还得靠人去运用,掌握啊。。。。。任何一件是不是独立的,我只说这项技术已经有这个水平啦,已经解决了许多这样的病例啦。。。。。

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发表于 2008-5-26 06:46 PM 资料 个人空间 短消息 加为好友 QQ


QUOTE:
原帖由 月光寒 于 2008-5-24 03:18 PM 发表
我对此表示严重怀疑~~~

凡是一上论坛就发广告者,先删除再说~~

同意
经常是一个发帖小于10的ID说些个“好消息”,已经不是怀疑的级别了

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发表于 2008-5-27 11:22 AM 资料 个人空间 短消息 加为好友
其实跟本问题是糖尿病足的原因是什么,需要什么样的治疗,改善的情况如何是要看得到的.而且各种治疗方法都有适应的人群,不适应的人群.楼主没有具体说明.美国的模式适合中国国情么.
都说发展素质教育,发展好几十年了,还是没发展起来.
因人而异.因地制宜.

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