引起低血糖的常见原因

1.        胰岛素剂量太大,特别是血糖已经下降而未及时减量.
2.        餐前注射胰岛素后未进餐或进餐延迟.
3.        泵基础率太低,由于餐后高血糖经常使用大剂量的餐前追加量,并因高血糖经常补充追加量导致血糖降低后反跳性高血糖,又再次加大追加量,造成血糖剧烈波动.
4.        饮酒后.
5.        运动中及运动后未减少运动前的追加量,或未及时补充糖类食物.
6.        应激状态消失后未及时调整胰岛素,如休假时,由于不在高度紧张工作,胰岛素需要量减少;女性月经来潮前由于孕激素水平升高,胰岛素需要增加,月经来潮后,胰岛素需要量需要量又减少;创伤、手术后恢复期等胰岛素需求量减少而又未及时调整胰岛素用量.
7.        错误地过量注射胰岛素;比如泵治疗者原来采用U40胰岛素,当他更换为U100浓度胰岛素时忘记修改泵上的胰岛素字制剂选择一项,结果造成胰岛素剂量增加2倍.
8.        洗热水澡或桑拿浴时,血流速度加快,可能使胰岛素的吸收高峰提前,引起血糖快速下降出现低血糖.
9.        腹泻、胃轻瘫发作、饭后食物未被充分消化吸收,血糖未升高而又在餐前注入了餐时追加量.
10.        计算追加量时忘记了体内未用完的胰岛素规律,使连续几次追加量在体内累积重叠加强了降血糖作用,从而导致低血糖发生.
11.        不监测血糖,未能及时发现平均血糖水平早已降低(≤4.0mmol/L),甚至已在半夜时发生低血糖,又未及时减少泵的胰岛素剂量.
12.        泵的胰岛素用法错误.
13.        自己的目标血糖不合适,有的患者非常害怕高血糖,担心血糖高会引起糖尿病的并发症,追求完全正常的血糖目标,故经常出现低糖.