急，请大家看看我的尿酮是怎么回事

大家好，
我今年37岁，有七年的桥本氏甲低病史。今年一月到美国后换了甲状腺素药的品牌。然后感觉劳累失眠多食等症状。四月初到医院化验发现甲功TSH和FT4正常，可是血糖却是１４２ml/l,就是差不多７。８的样子，同时hbA1C 6.7%。而且ALT,AST 都搞，肝功不正常，血脂高。我立刻开始节食，而且因为TSH在正常范围内偏高（4.6 正常高限是５）所以医生强烈建议加大甲状腺素的用量。结果我加了两天药，就出现了类似甲亢危像的症状，特别渴，多尿到１５分钟去一次厕所。极度虚弱，心跳快，心悸等，同时体重迅速下降，一个星期瘦了８斤，并且尿里有尿酮。可这时血检甲功还是正常的，血糖也正常，就是ALT,AST持续恶化，我那个家庭医生慌了，给我转了内分泌和消化专科，可都得一个到两个星期才能看上。后来我实在受不了了，就自己减药，并换回了我原来吃的药的牌子。两个星期后症状减轻，血检发现TSH低（０.２６，正常下限０。５），ALT改善但还有点高，其他都正常。血糖空腹８７（４．９）。现在医生让我再减少一点甲状腺素，坚持节食．六个星期后再查．

我的问题是：
１．我有没有糖尿病？　这边的医生是很肯定的说有．我有点心存侥幸的不死心，因为我每天测血糖无论餐前餐后都挺正常的，是节食的原因吗？．而且我去年八月在国内体检时血糖空腹５．６８，当时ALT和AST 都正常，会不会是甲状腺引起的血糖高呢．我自己做好以后节食运动的心理准备．可还是不希望被诊断为这种不可逆的病啊．血糖基本现在是早上５－５．４．餐后两小时５．３到５．７．

２．我从节食以来就有尿酮．而且体重迅速下降．现在甲状腺药和以前量一样了，可还是有尿酮．同时吃完饭两个小时就饿得不行．我现在的食谱：早餐２３０毫升脱脂牛奶煮三勺燕麦，一个煮鸡蛋蛋白，半个西红柿．午饭和晚饭是一样的，都是８０克左右的我自己蒸的窝头（２份玉米面１份白面），两份蔬菜一共一小饭碗，８５克（３盎司）肉或鱼，还有２３０毫升的牛奶．每次吃的时候我还觉得不少，所有东西加起来炒菜的盘子堆了一盘子，就是主食比一般人少多了．刚吃完还觉得挺饱的，我好朋友南方的女孩吃的还没这个多呢．每天上午和下午再各吃１５颗大杏仁，半个西红柿．可为什么还有尿酮呢，而且饭前都饿得不行．体重现在降得差了，但一个星期也有两斤．

３．现在我主要的症状就是疲劳，上楼梯肌肉疼，连梳头手臂肌肉都疼，和我以前甲亢时的感觉很像．眼压还高．饿，饿得时候也很口渴．是不是因为尿酮的原因？怎么能把尿酮消灭掉？

过度节食产生尿酮，酮体的产生致使肌肉酸痛。

可是我还特别渴，刚刚和老公孩子一起饭后出去散步，走了二十多分钟。我就渴得不行。餐前血糖91（5。1），吃了60克粗麦面包，半盘子炒苦瓜和芹菜，小半条鱼，230毫升牛奶。散步回来餐后两小时血糖110（6.2）。我觉得都在正常范围，可是却渴得难受。现在吃完饭两个半小时，我又饿了。是不是还是有点甲亢呢？
我刚看了陈大夫的为什么血糖控制正常还有并发症，吓得心都凉了。

饿的话就再多吃点主食

多喝水

如果怀疑有无DM，可以查一下胰岛功能，询问医生，免得自己胡思乱想

如果怀疑有无DM，可以查一下胰岛功能，询问医生，免得自己胡思乱想

做糖耐量实验确诊下

乔本又叫“甲状腺炎(日本人发现的)”这病在控制上有些难度！当发炎时你的t3或 t4可能高也可能低又加上你在一直吃药所以很不稳定。甲状腺是个重要的内分泌器官！它一但出现抗进或减弱都会影响“心脏、血糖、血脂的不正常。乔本病的起因之今还是迷。关键它的汾泌呼高乎低影响你的代泄。看到你的帖估计与乔本有很大关系。听说“甘草”有抗炎作用你试试看

用法：每天一次取甘草五粒(每粒如黄豆大小)当茶一样喝(你的西药照样吃)。连续喝20天左右你去验血如果行在继续喝。在去验血。

注意：甘草千万不能长期喝一般不超过60天。

你肌肉痛或口干舌躁这都是甲状腺的并发症一般很难消除。不过没有太大关系。平时饮食多注意多加营养。你在美国这病应该好控制。

建议你吃“左漩甲状腺片”又叫“优甲乐”试试。它是纯T4药吃下后会通过肝脏会合成出T3来。它对心脏做用教小。在国内老年人建议吃它。美国科学很先进你这病应该好控制