我今年42岁，身高167cm、体重80kg、腹部较大（俗话说将军肚）。
2008年3月25日，单位组织体检,检查结果不是很好。
体重指数偏高29.03，超重；脂肪肝（中度）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）偏高,5.3 U/L,
参考值0～40 U/L；甘油三酯（TG）增高，2.9mmol/L，参考值0.4～1.7 mmol/L；空腹血糖增高，7.41mmol/L（空腹），参考值3.6～6.1 mmol/L。
由于查出血糖高7.41mmol/L（空腹），4月9日便到广州军区武汉总医院（三甲）内分泌科复查，确诊为Ⅱ糖尿病。当天检查结果如下：
        OGTT

                0’
7.4mmol/L
参考值
3.6～6.11 mmol/L
              30’ 13.09mmol/L

3.6～6.11 mmol/L
              60’ 13.67mmol/L

3.6～6.11 mmol/L
            120’ 8.34mmol/L

3.6～7.80 mmol/L
            180’ 5.75mmol/L
3.6～6.11 mmol/L
    血清胰岛素检查：
                0’
25.13 ulU/ml

参考值
3～25 ulU/ml
              30’ 105.18 ulU/ml

3～25 ulU/ml
              60   
213.83 ulU/ml
3～25 ulU/ml
            120’125
ulU/ml
3～25 ulU/ml
            180’55.26 ulU/ml
3～25 ulU/ml
    糖化血红蛋白
7.0
参考值
4.2～6.2
    尿常规正常、眼底检查正常、24小时尿蛋白4.5mg。
        当天医生给我开了文达敏（二甲双胍马来酸罗格列酮片），早晚各一粒；来适可（氟伐他汀钠胶囊）每晚一粒。
        治疗一周后，4月15日到医院复诊，测空腹血糖5.8 mmol/L ，餐后2小时血糖6.9 mmol/L（末梢血、检查当天未吃药），尿常规检查正常。由于上次看的位专家出差了，这次换了一位专家看，这位专家建议改打胰岛素，所以开始注射优泌林70/30（混合型300IU），早上饭前30min 14U，晚饭前30min 10U。
       又治疗一周后，4月22日到医院复诊，测空腹血糖4.7 mmol/L ，餐后2小时血糖6.8 mmol/L（末梢血、检查当天未打针），尿常规检查正常。这次又换回第一次看的专家，她将我的胰岛素量调整为早上饭前30min 10U，晚饭前30min 8U。
这样治疗3周后，5月13日到医院复诊，测空腹血糖5.8mmol/L ，餐后2小时血糖9.9 mmol/L（末梢血、检查当天未打针），尿常规检查正常。
餐后2小时血糖好高啊！我未治疗时候做OGTT检查时候也只有8.34mmol/L，难道是治疗后胰岛功能变差了么？
百思不得其解，家园有人可以指教么？

我应选择那种治疗方案？
今天询问医生我是属于胰岛抵抗型还是胰岛分泌不足型糖尿病，医生说都有，并建议我把胰岛素停掉，改为口服药！
不知道我这种情况是应该注射胰岛素好呢还是改为吃增敏性药物好呢？

建议先把体重拿掉20KG！

通过锻炼，现在的体重已经拿掉了快20斤了，现在是72kg

通过锻炼，现在的体重已经拿掉了快20斤了，现在是72kg.而且5月13日的检查丙氨酸氨基转移酶（ALT）
甘油三酯（TG）都以恢复到正常值了。

加油呀！再拿掉10KG，就苗条多了，也少用不少胰岛素了。

检查当天为什么总是不打针，不吃药呢

你好，你身体肥胖，空腹胰岛素、血糖都偏高，1h胰岛素分泌是空腹的8.5倍，血糖还达13.67mmol/L，提示有胰岛素抵抗，根据你的情况，一般不提倡打胰岛素，【二甲双胍】对你更适合，另加强饮食控制和运动，至少使体重下降10kg，你的病情将会有很大的改善。

我这种情况，目前胰岛素治理意义大么？

还不是侥幸心里，有前两次正常的结果，以为这次也可以靠自身调节正常！而且通过锻炼，现在的身体状况比以前好多了

应该是【二甲双胍】比胰岛素好。