近期，随着《法制晚报》的报道，及糖友网有人做出尝试，以及随着来自不同地方的消息。

“胃转流手术治疗2型糖尿病”再次浮出水面，引起了糖友们的关注。

作为糖友的一份子，我没有理由不对它有较高的期待。

但是，很遗憾。它存在着相当大的未知。

“我是否可以用手术的方法治疗？”

为此，我开始学习相关的知识，追踪并搜集相关的报道。

现在，我想将我的所看所想总结一下，并为将来选择治疗方案作出参考。

如果您要阅读本贴，请您注意：

1 本贴是带有相当主观性的帖子，可能毫无价值，请您作为娱乐贴观看。

2 本贴所有的感想及总结可能出现各种瑕疵和缺陷，请您理解因为它们是“未完成”的。

3 考虑我的时间及精力问题，本贴是不定时更新的。因此，可能出现“天窗”等现象，内容也可能因糖尿病理论的更新而更新。请您再次理解因为它们是“未完成”的。

4 本贴并不支持或反对这一治疗方案，只是依据相关的资料发表我的个人看法。并不能作为您是否选择这一治疗方法的依据，请您务必注意。

5 如果您发现我的总结中存在严重的医学常识错误，请您指出。以避免一位无知青年失足落水，谢谢。

最后本贴随时可能因为这一治疗方法的失败或机制阐述清楚并受到权威肯定，以及更为安全有效的治疗方法出现而终止。

[ 本帖最后由 mjb_ice 于 2008-5-8 11:37 PM 编辑 ]

如果ADA2006、07提出有关于炎症的理论是正确的。

那么我认为这个手术的治疗机制应该是绕道十二指肠以屏蔽脂毒性对胰岛B细胞内质网的持续氧化应激，从而消除了胰岛B细胞的炎症状态，恢复了其自身功能。原因是，《胃肠做个手术 治好Ⅱ型糖尿病》（来源：新民晚报）中，有“3.正常情况下，脂质食物通过刺激胆囊收缩素的释放促进胆汁和胰液进入肠道，降解食物中的脂类物质，GBP延迟脂类食糜的形成，致使脂质快速进入大肠而排出。”这一部分。

有报道说，胰岛B细胞在脂毒的作用下最初是处于“休克”状态而非“死亡”，因此我认为通过手术对脂毒的消除使胰岛B细胞“复活”，治疗糖尿病是可能的。简而言之，我认为这是一种“釜底抽薪”的治疗办法。

至于相关文章中对GLP-1（胰高血糖素样肽-1）的作用，我反而有些质疑。因为虽然其有下列生理功能：⑴增加胰岛素的生物合成及葡萄糖依赖性促胰岛素分泌；⑵刺激β细胞增生和再生，抑制β细胞凋亡从而增加β细胞的数量；⑶抑制胰高血糖素的分泌；⑷抑制肝糖生成，但不会引起严重低血糖；⑸抑制餐后胃肠道动力及分泌功能；⑹降低食欲，减少食物的摄入；⑺对神经细胞具有保护作用。（来源：《胰高血糖素样肽-1— 2型糖尿病治疗的新策略》）
但会被人体快速降解，所以才会有GLP-1类似物等药物。

不过在《胃肠做个手术 治好Ⅱ型糖尿病》（来源：新民晚报）中提到，“手术以后多长时间可以不用降糖药，也是根据病人情况来定。有的人术后几天就不再用药了。手术前血清胰岛素水平低的，恢复得较慢，最长的术后还要用药两年半。”我认为后半部分可能说到的就是GLP-1“增加β细胞的数量”的作用。

即这一手术的机制为：停止脂吸收=〉消除脂毒性=〉胰岛B细胞功能恢复=〉血糖恢复正常=〉高胰岛素血状态消失=〉血压恢复正常。并由GLP-1予以辅助，完成胰岛B细胞的修复。

暂时参考文章来源：

1国际糖尿病网

2甜蜜家园糖尿病论坛

3手术治疗2型糖尿病的突破性进展 张新国 杨学军 （武警总医院普通外科，北京100039）

4《胃肠做个手术 治好Ⅱ型糖尿病》（来源：新民晚报）

5《胰高血糖素样肽-1— 2型糖尿病治疗的新策略》上海交通大学附属第一人民医院内分泌科　 王育?　彭永德

[ 本帖最后由 mjb_ice 于 2008-5-8 11:14 PM 编辑 ]

看来您是准备得很充分了，我洗耳恭听了。

谢谢俞老的支持，实际上我准备得相当不充分。得病4个月，才看了些乱七八糟的东西，就想对一项未知的技术说出个所以然。

所以说我只是个无知青年罢了，还希望您多多指正。

请别客气，您从∶
http://bbs.tnbz.com/viewthread.p ... =page%3D&page=3
“当然，以上只是我参考了相关文章后所作的假设，欢迎大家指正或吐糟。希望今年ADA2008有比较完善的糖尿病病因理论，使我的假设更有依据，增加手术治疗的信心。也希望各位专家能够研究出更加安全的手术方案，毕竟手术是有风险的。而且需要牺牲大部分肠道，简直是“大规模轰炸”嘛！毕竟万一治好了糖尿病，又造成了其他如营养不良的问题还是会一样痛苦呀！”

到今天的∶“即这一手术的机制为：停止脂吸收=〉消除脂毒性=〉胰岛B细胞功能恢复=〉血糖恢复正常=〉高胰岛素血状态消失=〉血压恢复正常。并由GLP-1予以辅助，完成胰岛B细胞的修复。”有了很大的提高，佩服！