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标题: 怀孕或已生产的姐妹中有做过唐氏筛查的吗?
suyu
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怀孕或已生产的姐妹中有做过唐氏筛查的吗?

因为我所在的城市妇幼要求孕妇在16-20周期间做产前唐氏筛查。
我看到申请表中特别标明有一项:“是否胰岛素依赖性糖尿病”。
不知道是 有糖尿病就会风险加大 还是 胰岛素对检查结果有影响。
所以要请教一下已经做过的姐妹们做过唐氏筛查的空腹抽血之前要不要打胰岛素?

http://bbs.tnbz.com   2008-5-8 07:15 PM



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    发表于 2008-5-8 07:18 PM  资料  个人空间  短消息  加为好友 
    最郁闷的是这张表中
    只特别问是否吸烟,和是否胰岛素依赖性糖尿病,
    似乎这两种情况,筛查结果会高风险还是怎么的,
    郁闷~

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    suyu
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    发表于 2008-5-8 07:25 PM  资料  个人空间  短消息  加为好友 

    刚才查了些资料~

    唐氏综合征是一种染色体疾病,一旦患儿出生则无法治愈。英国医生LangdonDown首先描述了唐氏综合征的临床表现,因此将此病称为Down综合征,即唐氏综合征。在我国,先天愚型一词较为常用。它的学名又称为21三体综合征。父母受病毒感染、化学药物、放射性辐射、口服避孕药、生殖细胞等均可能导致胎儿患唐氏综合征。1993年美国遗传学会正式向全美医生推荐将AFP和hCG作为唐氏综合征的筛查指标,如今许多发达国家如美国、英国、法国、荷兰等都正式推广使用。我国大中城市已开展了此项工作,对孕中期孕妇的血清使用AFP+hCG二联法进行筛查。正常人群为1.0MoM。孕妇怀有唐氏综合征胎儿时母血AFP浓度下降,多小于0.65MoM,HCG浓度升高,多大于2.5MoM,二者结合并考虑孕周、体重、年龄等因素,综合计算风险值。一般实验室将切值定在1/270。小于1/270为阴性,其怀唐氏综合征患儿的危险性低,不需进一步检查;大于1/270为阳性,其怀唐氏综合征患儿的危险性高,需进一步检查。一般唐氏综合征的产前筛查阳性率为6-8%。下列因素可能影响唐氏综合征筛查结果:孕妇患糖尿病、双胎等可造成hCG过高,实验可呈阳性反应。孕妇血清中AFP值及hCG值会随着孕周变化而变化,而且个体差异较大,为了保证检测的准确性,所以对平时月经不规律的孕妇应采用超声确定孕周。另外,尚有6%左右的正常孕妇血中AFP含量低于临界值,而hCG高于临界值以上,这是由于确定正常范围所用的统计学方法造成的,是任何生物学测定都不可避免的。排除了可能的影响因素,筛查阳性者应及时就诊优生遗传门诊咨询。了解羊水穿刺产前诊断对唐氏综合征的作用和影响,以便进一步确诊。只有这样,筛查唐氏综合征才有意义。另外,有遗传病家族史或者曾经分娩过唐氏综合征患儿的孕妇,若再次怀孕,胎儿出现类似染色体畸变的风险性将增高,医生建议直接做羊水穿刺,进行产前诊断,无需进行唐氏综合征的筛查。筛查阳性的孕妇应做羊水穿刺,进行产前诊断,进一步确诊。这种筛查配合产前诊断的方法可以防止65%-75%的唐氏综合征患儿出生。

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