现为44%, 血糖控制的不好,糖化8.1%,偏高,比最初用NPH时还高点! 常需矫正高血糖而追加R,多打了R有时又低.
看了马学毅的书上反复强调用泵时基础率不能低于50%,青少年还要60%, 那么用来得时作基础率可不可以参照执行呢?
我发现女儿(13岁)白天需要的基础率似乎大于晚上, 要想白天控制的好,就要多给来得时, 但夜间就会低血糖.为防止夜间低血糖,睡前就得吃东西(12-15克,即使BG8.0),每周都要测好几次夜间血糖发现的. 这样做好吗?  还有其它办法没?糖化这么高,急人!
诺和锐9+诺和锐8+诺和锐7+来得时19

正经历者与您相同的问题
我儿子14岁
因为半月前的上感,来得时从16,18,20,22,一路增加,每天半夜2点监测,直到打到22时半夜低血糖
目前诺和锐13+诺和锐12+诺和锐10+来得时20.
我也已拜读了马学毅的书,但觉得那只适用于能分时断灵活调节的胰岛素泵,对来得时来说,要兼顾早晚两个时段,但主要应放在早晨的空腹血糖,保证半夜别低血糖.
BG8.0是什么意思?

转帖：
1.基础率是模拟正常胰岛在非进食状态下持续微量分泌胰岛素的功能.
2.基础率总量(U/日)=全天胰岛素总量X50%(范围40%~60%).
3.全天胰岛素剂量=基础率+进食前追加量总量.
4.正常胰岛素基础分泌有两个高峰与两个低谷,
两个高峰时间:  6:00~7:00以及16:00~18:00
两个低谷时间:23:00~2:00以及11:00~14:00
5.基础率可依不同人的不同情况用五种不同方式输入.
6.以24种不同基础率输入的方式有利于纠正1型糖尿病患者的黎明现象与黄昏现象,更符号正常人的生理胰岛素分泌模式.
7.基础率的调整原则是"提前与小量"(每次仅增减0.1U/小时).
8.泵的基础率设置的正确与否要经过检测,其检测分以下四段时间进行:
(1)入睡后----清晨起床(睡前不加餐,空腹过夜).
(2)起床后----午餐前(不吃早餐).
(3)午餐前----晚餐前(不吃午餐).
(4)晚餐-------睡前(不吃晚餐).
9.基础率设置正确的标准:
(1)空腹血糖100~130mg/dl(5.6~7.2mmol/L).
(2)没有低血糖.
(3)任何一餐不吃的数小时内血糖平稳或仅有轻微地下降,其副度<30%或<1.7mmol/L.
10.基础率太多的标志:
(1)不吃饭血糖会降低.
(2)在没有增加运动量的情况下经常加餐,否则就会低血塘.
(3)半夜低血糖.
(4)早餐前低血糖.
(5)白天低血糖.
11.基础率太少的标志:
(1)不吃饭血糖也会升高.
(2)基本都是高血糖.
(3)经常需要增加餐前追加量或补充追加量来纠正高血糖.
12.不要根据一次基础率检测结果来改变基础率,应重复几次以确保基础率的调整准确无误,除非有明显的基础率设置错误.
13.检测基础率时应当在医生与有关专家指导下进行,以确保正确判断所测定的血糖表示的意义.
14.逐步增加基础率,并最终检查一下基础率的总量是否达到全天胰岛素总量之50%~60%,一般来讲达不到此范围的基础率常需要再调整.
15.采用超短效胰岛素治疗仅需提前1~3小时调整或设置基础率,而采用短效胰岛素者需要提前4~5小时调整基础率才能达到最理想的效果.
16.睡前血糖<5.6mmol/L时,有的患者可能需要加餐.

补充一下:是说可能基础量的50%定律不太适合来得时等无法按时段调节的长效胰岛素

BG--BLOOD GLUCOSE,血糖.

原来她的空腹一直都还可以,现在的问题是:但如不加大基础率,白天就一踏糊涂,非常"脆".

我儿子晚餐如果肉食吃的多点,打来得时18U就会造成睡前正常,但整个夜里一路走高,空腹就会达到13~15;如果吃的清淡些,半夜2点就有可能低血糖.
所以我觉得半夜的血糖跟晚餐的饮食关系很大,如果怕半夜低血糖,可以在晚餐适当多吃点含蛋白质和较高的肉食试试.

LZ是不是来得时用的太多了?
我们用:R8+R7+R7+来得时8,感觉还可以.

可能因人而异,不过我今天跟女儿在加拿大的医生打了个电话,也是说一般为40%---60%.
我想不管打多少只要能控制好就是好办法.

谢谢,我试试.
马学毅的书上说不常大量吃蛋白质的人一次吃太多,也要算成60%的碳水.前几天女儿睡前突升为BG14.5, 左思右想最后归结为晚饭吃了约半斤多鱼!现在我们不敢让她一次吃过多的肉类, 尽量搭配均衡.