今天带母亲到烟台规模最大最正规的医院给母亲做了检查，挂的内分泌科，一位副主任医师给看的，排了一天的队，内分泌科的人最多。母亲58岁，5年糖尿病史，以前吃药不是太及时，饮食也不太注意，最近给母亲买了血糖仪，一测血糖比较高，最高一次餐后两小时24.4，一次17.5，一次10.6，空腹一次6.4，一次7.6，今天在医院测的空腹是11.14，抽血时间是上午11点，从测完24.4以后一直是餐后吃一片二甲双胍和一片格列本脲。今天查了肝功、肾功、眼底、尿液分析和尿沉渣分析及血压，血压比较高，160/100，身高158CM，体重50KG，肝功、肾功和眼底都比较正常，在尿液分析里有“尿酮体”一项有两个加号，大夫说这个比较严重，要尽快住院，在他们那里需住院两周，费用七八千元，也可回自己的县里的医院，并说以后要打胰岛素，吃药就是在浪费钱，打胰岛素比吃药便宜，因为母亲一直吃二甲双胍和格列本脲，但对医生一说，医生当时就把这两样药否定了，可能是因为格列本脲副作用大，二甲双胍不适合母亲便瘦的体型，再吃别的药可能比打胰岛素要贵吧，说的比较诚恳，有些经常找此医生看的病人说他水平蛮高的，只给开了一周的药，一盒诺和龙一盒厄贝沙坦片，两盒一百多。回来后我问了县里一个医院的副院长，亲戚跟他有点熟悉，他说肾功能没问题就没必要打胰岛素，另一个原因是老人可能坚持不下来，操作起来也有一定的困难，他还说尿酮体有加号可能是抽血时间太晚，由于饥饿引起的，感觉他们说的都有道理，不知该听谁的好了，希望大家给点建议，今天本来还想测一下糖化和尿微量蛋白，但医生没给做。

[ 本帖最后由 mmda 于 2008-5-6 01:32 PM 编辑 ]

已经很严重了，还等什么？？

上午11点测空腹血糖？？？？

就凭这一句就知道那个医院的水平了

好的医院，在上午9点以后，就不给测空腹血糖了，因为那已经不是空腹血糖了，测了也是白费钱

像这种有时间限制的测血项目，是可以插队的

你告诉抽血的护士，你是在测空腹血糖，吃第一口饭后，两个小时，再告诉护士，你在测饭后两小时血糖

她都会马上抽血的，因为这不像其他那些早几分钟、晚几分钟没关系的项目，那些可以等，你不能等

不知道你们那个医院周六周日上班不

我在石家庄省二院测过几次，据我的经验，周日的时候去，人又少，基本能不用排队

好像很多人不知道周日医院还上班的

你好，你母亲这次体检血糖偏高和出现尿酮，不知检测上一天是否正常用药，特别是晚餐后的血糖是否得到有效控制，这与空腹血糖偏高影响很大。

你母亲明天开始就三餐前服【诺和龙】，并监测明天空腹、早餐后二小时、午餐前、午餐后二小时、晚餐前、晚餐后二小时、睡前的血糖各为多少。

【诺和龙】是速效促胰岛素分泌的药，降糖作用强，但作用时间短，所以只能控制餐后血糖，如果空腹血糖偏高，还应该另用药控制。

我们是6点钟从家里走的，5.1放假人多，6点半做的车，8点到的医院，8点半挂号排队，前面已经有24个病号在等了，医生不开单没法去抽血，所以只能等了，这次不是主要测空腹血糖，因为母亲患病5年，从没认真检查过，想看看母亲的病情到了怎样的程度？有没有什么并发症？吃什么药比较好？这个血糖值是在查肝功肾功时一块出来的，并没有单独交费查。我们这里的医院周六周日都上班的，不过一般都说周六周日没有好医生，主任医师一般都要修班，所以没有周六周日去，今天也不知怎么这么多人，很多经常来的病号也说今天的人多，可能是放假的原因吧。

现在我最想知道的是，母亲的病情真的很严重吗？真的需要马上住院吗？以后真的要注射胰岛素了吗？

[ 本帖最后由 mmda 于 2008-5-5 10:32 PM 编辑 ]

今天带母亲到烟台规模最大最正规的医院给母亲做了检查，挂的内分泌科，一位副主任医师给看的，排了一天的队，内分泌科的人最多。母亲58岁，5年糖尿病史，以前吃药不是太及时，饮食也不太注意：

糖尿病患者必须注意的就是定时、定量的服用药物；并且最好做到定时、定量、定品种的进餐；你母亲这几项作的都不合格；以后必须严加控制。

    最近给母亲买了血糖仪，一测血糖比较高，最高一次餐后两小时24.4，一次17.5，一次10.6，空腹一次 6.4，一次7.6：

其实早就应该给你母亲买血糖仪啦，看来你母亲的餐后血糖是比较高的，空腹血糖就一般般啦，以后要经常检测血糖，找到合适的治疗方案之后才可以每周至少测一个全天7次血糖。

    今天在医院测的空腹是11.14，抽血时间是上午11点，从测完24.4以后一直是餐后吃一片二甲双胍和一片格列本脲：

正象楼上所言，餐后血糖一般在9点以前抽血作生化才准确，或者说在前晚餐后12个小时以内抽血作为医学判断空腹血糖高低的一个参考；象你母亲在11点抽血，结果就不是那么理想；但是狗熊要问问你，在11点以前，你的母亲什么都没有吃吗？不管怎样，可以判断的是你母亲的血糖，还是超标啦。

     今天查了肝功、肾功、眼底、尿液分析和尿沉渣分析及血压，血压比较高，160/100，身高158CM，体重50KG，肝功、肾功和眼底都比较正常，在尿液分析里有 “尿酮体”一项有两个加号，大夫说这个比较严重，要尽快住院，在他们那里需住院两周，费用七八千元，也可回自己的县里的医院.

:cool: 没有检查出糖尿病并发症从另一个侧面可以反映你母亲糖尿病并不严重，严格说只是血糖高；但是酮体++；这真的可能是空腹太久所引起的；即使不是，也不十分严重；医生的解释没有确凿的理由来支持。不要担心！

     并说以后要打胰岛素，吃药就是在浪费钱，打胰岛素是最便宜的，说的比较诚恳，只给开了一周的药，一盒诺和龙一盒厄贝沙坦片，两盒一百多。

不是象医生所言“以后打胰岛素”而是现在要尽快使用胰岛素；胰岛素并不是一定比药物便宜，要看你所服用的药物和胰岛素的品牌；上面两盒药物你知道是干嘛的吗？一个是降糖的一个是降压的；这两种药物是比较贵，但是要看厄贝沙坦的品牌；如果是安博维的就比较贵些。也有国产的；

     回来后我问了县里一个中医院的副院长，亲戚跟他有点熟悉，他说肾功能没问题就没必要打胰岛素，另一个原因是老人可能坚持不下来，操作起来也有一定的困难，他还说尿酮体有加号可能是抽血时间太晚，由于饥饿引起的，感觉他们说的都有道理，不知该听谁的好了，希望大家给点建议，今天本来还想测一下糖化和尿微量蛋白，但医生没给做..

肾功能是否受损作尿常规是检查不出来的，如果尿常规检查出有尿蛋白，那可就糟糕啦！所以，狗熊建议作24小时尿蛋白检测，看看是否有微量尿蛋白？另外，使用胰岛素更加简单，并不是象院长先生所言，操作起来有困难，其实简单的再不能简单；还不容易忘记；以狗熊的经验，使用胰岛素是一种快乐；饥饿是可以引起酮体出现；你说感觉他说的有道理？难道没有觉得狗熊说的更有道理吗？感觉是不行滴，要以科学的态度对待DM；结果是最重要的。

以下是狗熊的建议：

1、就在你们县医院住院治疗；
2、停掉药物，改用胰岛素；
3、必须注意饮食、运动并掌握比狗熊更多的糖尿病知识；

下面有请alfa先生补充

[ 本帖最后由 狗熊 于 2008-5-5 10:41 PM 编辑 ]

您好，请别称老师了，昨天晚餐吃的什么药？餐后两小时血糖是10.6那偏高了，再加上今天空腹血糖测得迟了，血糖就偏高了，出现尿酮应引起重视，必须去医院复查。
住院现在到不一定需要，明天开始服【诺和龙】，最关健应看餐后血糖是否有下降。