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标题: 胃转流手术的“保票”?——糖友网采访张新国教授
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胃转流手术的“保票”?——糖友网采访张新国教授

1、治愈的标准是什么?

张新国:根据世界卫生组织制定的诊断标准判定。患者在手术后不再需要依靠降糖药以及胰岛素来控制血糖,可以和正常人一样饮食,不再需要严格控制饮食。

糖尿病的诊断标准:按照世界卫生组织的标准,空腹血糖等于或高于7.1mmol/L或者餐后两小时血糖等于或高于11.1mmol/L方可诊断为糖尿病。医生在做出诊断时,往往还要结合临床症状加以考虑。假如患者已有糖尿病的症状,只要有一次空腹血糖等于或高于7.1mmol/L,或者有一次餐后或服糖后两小时血糖等于或高于11.1mmol/L,就能诊断糖尿病了。假如完全没有糖尿病的症状,则需要有两个血糖值达到或超过糖尿病诊断标准方能做出诊断。

2、手术给胃肠改了道,会不会对营养吸收有所影响?

张新国:①蛋白质吸收被限制在空肠中下段和回肠,胃酸、胃蛋白酶甚至胰蛋白酶、胃素、胆囊收缩素有所降低,可能影响蛋白的消化和吸收,但国外数以万计的GBP术后随访资料和国内数百病例统计,没有GBP造成蛋白缺乏严重并发症的报道。;②碳水化合物不能及时与相关的消化酶混合,降低了食物淀粉的降解速率,术后血糖因此能避免出现过高的峰值,胰岛功能得以恢复。③正常情况下,脂质食物通过刺激胆囊收缩素的释放促进胆汁和胰液进入肠道,降解食物中的脂类物质,GBP延迟脂类食糜的形成,致使脂质快速进入大肠而排出。④可能降低维生素和铁、钙吸收,虽然都不严重,术后远期还是应当注意补充多种复合维生素和矿物质。

3、内分泌界专家普遍认为糖尿病还不能治愈,您怎么看待这个问题?

张新国:对,内分泌界专家普遍认为,糖尿病终身携带,不可治愈,原因是什么呢?他们认为第一,胰岛素抵抗是一个自然现象,在自然界普遍存在,不可能消灭掉的;第二,胰岛功能衰减。

上面我已经说了,做完这个手术,第一,胰岛素抵抗消退,甚至消失;第二,胰岛增殖。这样两个他们认为的原因都不存在了。而且观察了这么长时间,做完手术的病人都好着呢。事实就是事实。

4、治愈的糖尿病会复发吗?

张新国:我可以告诉他,病情会越来越好,因为胰岛增殖了。

5、那增殖了会不会造成低血糖呢?

张新国:我做过的五六百个病例中,只有一个出现了低血糖的现象,说明这个几率还是很小的。那个患者还比较逗,他说血糖低了没关系,上班时在旁边放一瓶可乐,血糖一低就喝两口,挺舒服。

原标题《张新国教授:几个不可回避的问题》
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http://bbs.tnbz.com 2008-5-5 08:18 PM



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    发表于 2008-5-5 10:49 PM 资料 个人空间 短消息 加为好友
    治愈的标准是什么?
    应该是所有的糖尿病人都能治愈,至少是I型或II型中的一类,而不应将“胰岛功能处于代偿期(血浆胰岛素水平>正常值)”的人通过手术,使血糖恢复正常说是治愈糖尿病,这些人通过以减肥为中心地加强饮控制和运动,血糖也会保持正常。





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    发表于 2008-5-5 11:13 PM 资料 个人空间 短消息 加为好友
    难听一点地说,不会过几年就会出现几个甚至几十年癌症病人吧。这谁能说的清楚。





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    发表于 2008-5-5 11:57 PM 资料 个人空间 短消息 加为好友

    回复 #3 老猫 的帖子

    如果你在糖友网这样说,就会被删帖,我只说了个残胃后预症,帖子就被删了





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    发表于 2008-5-6 12:29 AM 资料 个人空间 短消息 加为好友
    看来糖友网有人是铁了心支持胃转流手术了,也许他们想保存这一“突破”的果实吧。

    这就是“万一赢了呢”的心理使然吧——虽然我也有。





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    发表于 2008-5-6 08:16 AM 资料 个人空间 短消息 加为好友
    有什么赢与不赢,如果真能治愈糖尿病,那该多好,但这个手术适合做的人是很少的,长期的效果已难预料,去做的人应该很少的,所以必须加强“宣传”,要不为什么要对这类帖子高亮显示,而删除不同的观点呢。





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    发表于 2008-5-6 08:38 AM 资料 个人空间 短消息 加为好友 QQ
    这类手术目前还不成熟,还有很多未知的东西,存在质疑与反对的声音很正常。


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    俞月人 2008-5-6 08:46 AM 金钱 +10 我有同感




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    发表于 2008-5-6 11:08 AM 资料 个人空间 短消息 加为好友
    俞老所言既是,我在这里和糖友网看了您的“预防针”贴,您说得很对。

    不过我想“宣传”还是必要的。因为只要“宣传”就一定会被重视:

    从打鸡血、吃红茶菌、作甩手操,到各式气功风、各式保养品风。哪一个不是“宣传”的产物?

    只希望这种宣传是建立在:宣传=〉重视=〉研究=〉改良=〉治愈这一渐进过程的基础上的。虽然,大家往往重视的只是治愈...





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    发表于 2008-5-6 02:12 PM 资料 个人空间 短消息 加为好友
    “宣传”是可以,但不能夸大,可能《糖尿病之友》杂志要给他们“宣传”了吧。





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    发表于 2008-5-6 02:15 PM 资料 个人空间 短消息 加为好友
    糖尿病杂志本身就是误导病人的,简直一个糖尿病广告专刊。

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