昨日早上空腹血糖7.7，餐后2小时6.5.（早餐、主食馒头70克 鸡蛋一个 大头菜200克 ）加餐牛奶250克 ，早注射胰岛素10个单位（诺和锐30）。午餐（馒头100克，西葫芦300克，鸡汤一碗，肉四块），饭中吃阿卡波糖一粒，饭后活动半小时。晚上注射胰岛素8个单位一頪阿卡波糖，主食二米饭200克。副食 海带和豆腐300克，凉拌水萝卜200克。饭后1.5小时后散步20分钟出现头晕、心慌、腿发软，立即吃5块糖、4块饼干夹心巧克力2块可口可乐4口，20分钟后好转。
今日早胰岛素10个单位阿卡波糖一頪，早餐和昨日一样。饭后一小时活动30分钟，午餐前出现饥饿感、心慌、腿发软，立即吃饭（服阿卡波糖一頪）饭中好转。晚上胰岛素8个单位，主食150克（熟）， 副食 海带（50）豆腐皮（150克）。饭后80分钟出现饥饿感、双腿发软、左手发麻、软，检测血糖3.7.即可服用糖块6块、巧克力一块开水一杯，十多分钟后好转。
发病后2小时血糖为：7.8       请问这是怎么回事啊？ 着急 到底应该怎样调整啊？？？？ 恳请二位给于指点，谢谢你们

补充：血糖测后加餐250克牛奶

你昨天晚餐后都发生低血糖，今天停服【阿卡波糖】后还发生低血糖，就应对胰岛素减量。
午餐前出现饥饿感、心慌、腿发软，你可先停服早餐时的【阿卡波糖】，并加强血糖监测。
通过胰岛素的治疗，如果自身的胰岛素功能得到改善，血糖会不断下降，这时就应改少胰岛素的注射量，防止发生低血糖。

科学治疗低血糖
　　　文/胡虹

　　退休在家的张师傅，患2型糖尿病9年，现每天服用磺脲类降糖药物。有一天午后出去散步时，突然面色苍白、心慌、全身冒冷汗，他马上意识到自己又犯低血糖了。尽管立即吃了一块随身携带的小蛋糕，但还是产生了较严重的低血糖反应，送到医院立即注射了葡萄糖才得以好转。
　　糖尿病患者无法预知何时会发生低血糖，而在发生时，往往还没有专业医护人员在身边。此时，患者就需要具备一定的低血糖自我应对技能，以便无论是在白天或夜间，在任何地方都能轻松应对。
　　本例中的张师傅，他在低血糖时吃了块小蛋糕，蛋糕中的糖分由双糖和多糖及其他成分组成，食入人体受胃酸和消化酶的作用，转变为葡萄糖后才能被人体吸收，升糖速度较慢。如果吃的是饼干或巧克力，这些食物中不仅含有双糖、多糖、脂肪，还含有咖啡因、小苏打，不仅升糖慢，而且还会引起反跳性的高血糖。由于食物中的糖分含量无法确定，对摄入多少量也就无法掌控。但如果摄入的是葡萄糖片，那么在处理低血糖时，就简单、易控。

低血糖的自我处理办法
　　依照美国饮食营养协会—糖尿病的正确饮食（American Dietetic Association Guide to Eating Right When You Have Diabetes）中提出治疗低血糖的15/15指导方针：15克的碳水化合物常常会在15分钟之内将血糖水平提高2.8-4.2 mmol/L.
每一位糖尿病患者都应掌握低血糖的自我处理方法：
1．应立即用血糖仪检测血糖（如无法检查血糖, 应按照低血糖的症状处理）
2．当血糖2.8-3.9mmol/L时, 服用15克碳水化合物；当血糖2.2-2.8mmol/L时, 服用20克碳水化合物，
3．等待15分钟后测血量, 如果＜3.9mmol/L, 再服用15克碳水化合物,再次检测血糖，确保血糖超过3.9mmol/L
4. 如果离下一餐还有1个多小时，就再摄取15克碳水化合物或加份主食，以避免在进餐前血糖再次下降.
什么食物升糖既快又科学?
　　对于反复发作低血糖的患者，治疗的应急措施是食用15～20克葡萄糖，最好随身携带葡萄糖片。葡萄糖片与传统吃食物的升血糖方式相比较，最主要的优势是葡萄糖片起效快，因葡萄糖为单糖，只有单糖能直接被小肠吸收，血糖升高快，幅度大；葡萄糖片与葡萄糖粉相比较，葡萄糖片可提供一定克数的葡萄糖，不需用水冲服，随身携带，简单方便。特别适合使用胰岛素的患者和服用磺脲类降糖药的患者，对于服用α-糖苷酶抑制剂药物的患者更是最佳选择。
　　发生低血糖时，补充葡萄糖后紧接着再进食那些作用时间较长的碳水化合物（如面包或饼干），对病情有很大好处。如低血糖严重或持续时间过长，不能口服葡萄糖时，应立即送往医疗室、急救站静脉补充葡萄糖，防止大脑严重损害。

第一，你发生低血糖时候吃的东西太多了。第二，夏天了需要调节胰岛素和用药量。第三，既然打胰岛素，就学会找到自己的规律。预混胰岛素的作用时间，加餐等等，至于运动，也尽量运动前测血糖，运动后测血糖。慢慢来，监测血糖为了是更了解自己，找到自己的规律。胰岛素用量是经常会变化的。

谢谢俞老师的指点和帮助，今天空腹血糖是：8.8 ，胰岛素：8个单位。早餐是馒头一个100克、鸡蛋一个、鲜奶250克，自拌小菜100克。餐后一个小时后散步（去、回一个小时）餐后2小时血糖 7.1。加餐西红柿一个（50克）病人感觉很好！请问俞老师这样可以吗？

版主你好：谢谢你的关心和帮助！在你的提示下可以了解低血糖的“厉害”关系和注意事项，并能掌握低血糖的很多知识，受益匪浅、、、、万分感谢！

俺的主帖<健康天平解读>,搂主应该认真阅读.

请别称老师了，空腹血糖高了，早餐后二小时血糖很好，陈大夫的《健康天平解读》应该学习一下。

很好的文章,学习收藏了