一直以来我们被告知对于二型糖尿病的治疗是 先药物治疗  在药物治疗基本无效或效果不理想后，再进行胰岛素治疗。为何现在很多医生普遍推荐开始就直接胰岛素治疗？  我对胰岛素治疗疑问有二：
一、
     II型糖尿病是由于胰岛素B细胞分泌不足导致，直接注射胰岛素，只是补充血液中的胰岛素，但是对于胰岛B细胞没有任何治疗，根据“用进废退”观点，这样长期下去 胰岛b细胞是否会加速萎缩，更不能分泌胰岛素，导致病人注射量越来越大，要求精度越来越高！
二、现在病人发病年越来越年轻，很多病人是30多、40岁就开始发病，按平均70岁算。如果一开始就注射胰岛素，假如第一条中的条件成立，那么病人60、70岁后应该怎么样治疗？？？

[ 本帖最后由 天堂飞雪 于 2008-5-12 11:06 AM 编辑 ]

你好，II型糖尿病人该不该用胰岛素，应根据自身的胰岛功能而决定。
1.现在提倡初查出的II型糖尿病人，如果是以胰岛素分泌不足为主的，可进行短期（半个月左右）胰岛素强化治疗，使自身的胰岛功得到部份恢复，并不会发生“用进废退”，有些人可在几年内不用药，靠饮食控制和运动使血糖保持正常。
2.因自身胰岛素分泌不足，就应体外补充，注射胰岛素是终身有效的。

共同探讨！

一、II型糖尿病的胰岛细胞凋零，一般是进行性的，不存在“用进废退”。

二、人体对胰岛素的需求量是有限度的，正常人一天只需要48单位的胰岛素。所以，如果没有其他原因，你的量是不会无止境的增长，也就不会导致注射量越来越大。所以，你的第二条也是不成立的。

现在怎样治疗，病人60、70岁后还怎样治疗。

但是实际治疗中 我们发现病人后面用效果很不好 必须用精度更高的了

“我们发现病人后面用效果很不好”------请您说其体点

我发现 有些患者胰岛素用量超过了48,而且不断增加用量,是不是存在胰岛素抵抗,

一般情况下，患者自身的胰岛功能完全衰竭，每天胰岛素用量也不会大于50U，你发现的这些患者有可能有胰岛素抵抗。

学习中 。。。。。。。

互相学习

学习中