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作者：倪 青
中医药治疗糖尿病,经历千百年的临床实践，疗效确切。其一是通过综合调节作用，补五脏，益精气，祛瘀血，标本同治，使体内的阴阳失调、气血紊乱、脏腑功能虚弱恢复正常；其二是中药确有一定的降糖作用。现代医学研究机理可能为：促进胰岛β细胞分泌胰岛素，抑制胰高糖素的分泌；提高胰岛素受体结合力和数目，改善胰岛素受体后效应；抑制糖异生，促进葡萄糖利用，延缓肠道葡萄糖的吸收；还包括减轻胰岛素抵抗、改善微循环、提高机体清除体内自由基的能力及纠正脂肪蛋白质代谢紊乱等。
中医治疗糖尿病有现代药物分析研究根据。目前被证实具有降糖作用的单味中药达70余种，按化学结构分为8类。
◆黄酮类：品种多，主要有影响胰岛β细胞分泌胰岛素的作用，如葛根、淫洋藿、桑叶、芹菜；
◆萜类：品种多，主要有影响血糖代谢的作用，如人参皂甙、甜叶菊、三七、菠菜根、石榴皮、桔梗、生地、茯苓、泽泻、苦瓜、山萸肉、凉粉草；
◆多糖类：品种很多，如人参、茯苓、生地、葛根、知母、桑白皮、薏苡仁、紫草；
◆甾体类：有类似磺脲类药样作用，如知母、麦冬；
◆胰岛素、肽、氨基酸类：如苦瓜；
◆硫键化合物：如大蒜、洋葱；
◆不饱和脂肪酸：如玉米须、向日葵子；
◆生物碱：降糖作用较强，如长春花、荔枝素。
实验研究证明以下中草药有降糖作用，可根据辨证论治的原则酌情选用：人参、黄芪、白术、茯苓、苍术、山药、黄精、生地、熟地、玄参、麦冬、知母、天花粉、玉竹、枸杞子、何首乌、五味子、仙灵脾、蜂乳、葛根、泽泻、玉米须、地骨皮、虎杖、仙鹤草、南五加皮、桑叶、丹参、龙牙、石榴皮、篱天剑。
常见34种有降糖作用中药的功效、化学成分和常用剂量
1.玄参(黑参)；有清热滋阴、治消止渴的功效。含玄参素单萜甙类、生物碱、植物固醇、脂肪酸等化学成分，有降血糖、降血压作用；常用剂量：9-15 g。
2.泽泻(泽芝)：有渗泄止渴、溢气消水的功效。含三萜类化合物、泽泻醇A、泽泻醇B;生物碱、苷、挥发油、树脂、蛋白质、淀粉等化学成分，有降糖降压利尿、降低胆固醇或抗脂肪肝等作用，常用剂量：6-15 g。
3.山药(薯蓣)：用于脾肺气虚、烦热消渴等症。含粘蛋白、尿囊素、胆硷、精氨素、淀粉酶、止杈素、多酚氧化酶、维生素c、3,4-二羟基乙胺等化学成分，治疗消渴，常用剂量：9-18 g。
4.玉竹(玉参)：有养阴润燥、生津止渴的功效。含铃兰苦甙、铃兰甙、山柰酚甙、树皮醇、D-果糖(81.7%)、D-甘露糖等化学成分。有降糖及改善耐糖作用,并对肾上腺素引起的高血糖有抑制作用。常用剂量：6-10 g。
5.苍术(赤术)：有燥湿祛风、止痛明目的功效。含苍术醇、苍术酮、维生素A、B等化学成分。有排钾钠作用及降血糖作用。常用剂量：6-10 g。
6.白术(野黄皮)：有补气建脾、利尿止汗的功效。含白术醇、白术酮、维生素A等化学成分。有轻度降血糖作用。常用剂量：5-10 g。
7.吴茱萸：有温中祛寒、止呕止痛的功效。含挥发油、吴萸烃、吴茱萸内酯、吴茱萸内脂醇、吲哚生物碱、去甲基吴茱萸等化学成分。常用剂量：3-9 g。
8.山茱萸(蜀酸枣)：有逐寒湿痹、肠胃风邪的功效。含维生素A、熊果酸、浸食子酸、苹果酸、酒石酸、山茱萸苷等化学成分。有改善血糖、尿糖作用,及促进胰岛素分泌作用。常用剂量：5-10g。
9.何首乌(夜交藤)：有滋补肝肾、益气养血的功效。含蒽醌类衍生物、大黄酚、大黄素、大黄酸、大黄泻素甲醚等化学成分。常用剂量：10-20g。
10.马齿苋(五行草)：有清热解毒、凉血消肿的功效。含维生素A、B、C，鞣质、皂甙、左旋去甲肾上腺素、二烃基苯乙胺、二烃基苯丙胺酸、苹果酸、柠檬酸、谷氨酸、多巴明、焦性儿茶酚、少量多巴胺等化学成分。有改善血糖、尿糖作用，对初发未用西药降糖药者效果更佳。常用剂量：30-60g。
11.玉米须(玉蜀黍芯)：有清热利水、平肝利胆的功效。含脂肪油、挥发油、树胶样物质、树脂、苦味糖甙、皂甙、生物碱、隐黄素、抗坏血酸、泛酸、肌醇、维生素K、谷甾醇、豆甾醇、苹果酸、柠檬酸、酒石酸、草酸等化学成分。有降血糖作用。常用剂量：30-60g。
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12.芭蕉根：有清热止渴、利尿解毒的功效。含粗蛋白质、粗纤维素化学成分。常用剂量：15-30g。
13.浮萍：有清热解毒、防止消渴的功效。含醋酸钾、氯化钾、碘、溴等化学成分。常用剂量：3-6g。
14.芦根：有清热生津、清热消渴的功效。含薏苡素、蛋白质、脂肪、碳水化合物、天门冬酰胺、维生素B1、B2、维生素C等化学成分。常用剂量：15-30g。
15.王瓜(野甜瓜)：有清热生津止渴功效。含β-胡萝卜素、豆甾烯-7-醇、a-菠菜甾醇化学成分。常用剂量：10g。
16.薏苡仁：有清热利湿、健脾止泻的功效。含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素B1等化学成分。常用剂量：15-30g。
17.冬葵根：有清热解毒、生津止渴的功效。常用剂量：30-60g。
18.五倍子：有敛肺涩肠、久咳久痢的功效。含鞣酸等化学成分。收敛性很强，有抗菌作用。常用剂量：2-6g。
19.当归：有补血活血、调经滑肠的功效。含萜烯、维生素A、B12、E等化学成分。常用剂量：5-15g。
20.桑叶：有祛风清热、凉血明目的功效。含芸香甙、槲皮素、异槲皮甙、黄酮甙、酚类、氨基酸、各种糖类、维生素B1、B2、C、腺嘌呤、胆碱、铜、锌、硼、锰等化学成分。能抗糖尿病。常用剂量：5-10g。
21.山栀子：有清热解毒、治止消渴的功效。含黄酮类栀子素、果胶、鞣质、藏红花素、D-甘露醇等化学成分。常用剂量：6-15g。
22.苦荞麦：有除湿止痛、解毒消肿的功效。含芸香甙黄酮成分。常用剂量：10-30g。
23.苦瓜：有清暑解热、生津止渴的功效。果实含苦瓜甙，5-羟基色胺和多种氨基酸等化学成分。能刺激活性β细胞分泌胰岛素。降糖作用与甲苯磺丁脲相似。常用剂量：6-15g。
24.三七(田七)：有止血止痛、散淤消肿的功效。含五加甙A和五加皂甙B。能促进外源性葡萄糖生成肝糖原，降低高血糖。常用剂量：3-6 g(粉末)。
25.夏枯草：有平肝清热、软坚散结的功效。含三萜皂甙、游离齐墩果酸、熊果酸、芸香甙、金丝桃甙、顺-咖啡酸、维生素K、B1、C、胡萝卜素、鞣质和生物碱。可抑制高血糖。常用剂量：10-15g。
26.女贞子(冬青)：有益气养阴、滋补肝肾的功效。含齐墩果酸、甘露醇、棕榈酸、油酸、亚油酸。有强心，利尿，降血糖作用。常用剂量：5-10g。
27.大蒜：有行气利水、消痰解毒的功效。含大蒜素、多种烯丙基、硫醚化合物，蛋白质、碳水化合物、脂肪、粗纤维、钙、磷、铁、抗坏血酸、尼克酸等化学成分。可增加血浆胰岛素水平，降低血糖。常用剂量：6-15g。
28.荔枝核：有行气散寒、温中止痛的功效。含皂甙、鞣质、a-甘氨酸。能使肝糖原含量降低，血糖下降。常用剂量：6-10g。
29.白僵蚕(天虫)：有祛风解痉、化痰散结的功效。含草酸铵，蛋白质、脂肪。可降低血糖、尿糖。常用剂量：4-9g。
30.番石榴(秋果)：有收敛止泻、消炎止血的功效。含β-谷淄醇、槲皮素、番石榴甙、没食子酸、无色矢车菊素、维生素C、各种氨基酸等化学成分。可降低血糖。常用剂量：6-9(干)g，2-5(叶)g。
31.桔梗：有开宣肺气、祛痰排脓的功效。含皂甙、远志酸、桔梗皂甙元、菠菜淄醇、白桦脂醇、桔梗酸A、B、C等化学成分。能降低血糖。常用剂量：3-6g。
32.淫羊藿(仙灵脾)：有补肾壮阳、祛风除湿的功效。含黄酮甙、淫羊藿甙、挥发油、蜡醇、植物淄醇、油质、鞣质等。能降低血糖。常用剂量：5-10g。
33.仙鹤草(龙牙草)：有凉血止血、敛肺除痨的功效。含仙鹤草素、仙鹤草內脂、鞣质、淄醇、有机酸、酚性成分和皂甙、木犀草素-7-β-葡萄糖甙和芹菜素-7-β-葡萄糖甙、维生素K等化学成分。临床和实验皆证实其有显著的降血糖作用。常用剂量：20-30g。
34.洋葱(玉葱)：有行气利水、消肿解毒的功效。含硫醇、二甲三硫化物、蛋白质、碳水化合物、脂肪、粗纤维、钙、磷、铁等化学成分。可降低血糖，抑制血清胆固醇升高。常用剂量：6-10g。
