给陈大夫提供几篇胰岛素不良反应方面的文献
陈大夫，你可能很忙，但是你的精神感动了很多病友，我找了几篇文献提要或目录给你，看看有用没有吧，也算病友对你的感谢。
就你目前关心的问题，请你注意《中国误诊学杂志》，也许你早有了，呵呵。
许樟荣. 糖尿病患者胰岛素治疗时存在的问题[J]. 北京医学, 1990,(01)
为了了解糖尿病患者胰岛素治疗中的问题,提出以下建议。 1.我们曾观察了31例用胰岛素治疗的糖尿病患者(13例NIDDM,18例IDDM)24小时血糖,每2小时测一次,所测得的372次不同时相的血糖值中......
闫秋艳 人胰岛素不良反应3例 中国误诊学杂志 2007年 18期
1病历摘要例1:男,47岁。2型糖尿病10a。平时口服各种降糖药血糖控制不理想。入院前服格华止2.0g/d+诺和龙6.0mg/d+拜唐苹150mg/d,测FBG10mmol/L,PBG12~18mmol/L,HbA1c8.8%,尿Malb389mg/24h,为进一步控制血糖入院治疗。既往高血压病史12a,坚持口服洛丁新10mg/d,血压控制良好。入院后予诺和灵R(丹麦产)10U早,10U午,诺和灵30R12U晚,5%葡萄糖250ml+黄芪注射液30ml+诺和灵R4U静点,1次/d。于注射第4天发现注射胰岛素部位多发红色硬结,瘙痒,当时考虑局部过敏反应,过敏源可能为预混胰岛素中的精蛋白锌,停诺和灵30R,全部改用诺和灵R。予抗过敏药百为坦10mg/d+碳酸钙500mg/d口服。但继续应用6d后新注射部位仍然有红色硬结伴瘙痒。先后换用徐州万邦公司产中性胰岛素、美国礼来公司产优泌林R、丹麦诺和公司产诺和锐、法国安万特公司产来得时,每次换药后均选择新部位注射,远离硬结位置。但五种药物均出现注射部位皮疹、硬结。在治疗过程中静脉输液中胰岛素一直为诺和灵R,静脉穿刺部位无过敏反应,也未出现全身反应。治疗3周后因所有胰岛素均...
傅丽. 胰岛素临床不良反应及治疗[J]. 中国误诊学杂志, 2007,(09).
随着糖尿病治疗方案的逐步成熟,胰岛素用于糖尿病的治疗越来越广泛,不良反应的发生也相应增多。轻微的不良反应能引起患者的局部不适,严重者甚至导致意识障碍或死亡。因此重视胰岛素的不良反应,早期预防及治疗,同时尽可能使血糖控制达标,对改善患者的生存质量有着不可忽视的作用[1]。1低血糖反应1.1引起低血糖的主要原因(1)胰岛素的应用剂量过大;(2)混合胰岛素治疗时比例不恰当或预混制剂使用前未充分摇匀;(3)注射胰岛素后未正常进食;(4)高糖毒性纠正后胰岛素未及时减量;(5)运动量增加;(6)同时应用某些能增强胰岛素作用的非治疗糖尿病的药物,如磺胺类、β-受体阻滞剂、水杨酸制剂等;(7)女性妊娠早期、分娩后;(8)患者同时合并甲减、肝、肾功能不全等疾患;(9)过度消瘦的患者因皮下脂肪层较薄,皮下注射深而变成肌内注射;(10)饮酒等。1.2治疗由胰岛素导致的低血糖的治疗相对较简单:轻症者即刻饮糖水、服糖块或进食高碳水化合物食品即可纠正;重症者需静脉注射高浓度葡萄糖或肌注胰高糖素,再续以葡萄糖液静点。低血糖时间较长者需同时应用糖皮质激素。若应用以上措施患者意识状态仍无好转,应注意合并脑血管意外的可能。
闫永平;糖尿病胰岛素治疗中的不良反应及护理 实用医技杂志 2007年 07期
目的减轻糖尿病注射胰岛素的不良反应。方法介绍糖尿病注射胰岛素治疗中出现6种不良反应的原因及表现。结果总结相应的护理措施,预防其发生,减轻它给患者带来的伤害。结论减少胰岛素治疗的的不良反应可以使糖尿病患者的生活质量得到进一步提高。
[2] 向光大, 陈志松, 曹红燕, 王琼书, 赵林双, 苏东东. 2型糖尿病患者胰岛素治疗前后内皮依赖性血管舒张功能的变化[J]. 中华老年医学杂志, 2005,(08)
[3] 糖尿病患者何时需注射胰岛素?[J]. 农家致富, 2007,(11)
[4] 於洪玲, 陈玉侠. 胰岛素治疗糖尿病患者的护理(摘要)[J]. 职业与健康, 1998,(06)
[5] 李晓英, 叶欣. 胰岛素治疗糖尿病常见的护理问题与对策[J]. 井冈山学院学报, 2007,(04)
[6] 彭宇辉, 潘时中. 警惕低血糖[J]. 医学综述, 2007,(12)
[7] 蒋国萍, 李荣, 赵锡丽, 刘小兰, 张丽. 糖尿病患者胰岛素使用相关知识与行为现状的调查分析[J]. 当代护士, 2007,(02)
[8] 王彩虹. 早期使用胰岛素控制2型糖尿病高葡萄糖血症临床观察(附76例分析)[J]. 福建医药杂志, 2006,(01)
[9] 罗邦尧, 蒋季杰. 糖尿病和妊娠[J]. 上海医学, 1984,(04)
[10] 吴丹. 临床应用胰岛素过敏原因分析及对策[J]. 中国实用乡村医生杂志, 2007,(07)
http://bbs.tnbz.com 2008-4-28 10:25 AM
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