鲁班门前掉大斧——通过粗浅学习的相关知识支持糖尿病手术

我认为这个手术的治疗机制应该是绕道十二指肠以屏蔽脂毒性对胰岛B细胞内指望的持续氧化应激，从而消除了胰岛B细胞的炎症状态，恢复了其自身功能。原因是，《胃肠做个手术 治好Ⅱ型糖尿病》（来源：新民晚报）中，有“3.正常情况下，脂质食物通过刺激胆囊收缩素的释放促进胆汁和胰液进入肠道，降解食物中的脂类物质，GBP延迟脂类食糜的形成，致使脂质快速进入大肠而排出。”这一部分。


有报道说，胰岛B细胞在脂毒的作用下最初是处于“休克”状态而非“死亡”，因此我认为通过手术对脂毒的消除使胰岛B细胞“复活”，治疗糖尿病是可能的。简而言之，我认为这是一种“釜底抽薪”的治疗办法。

至于相关文章中对GLP-1（胰高血糖素样肽-1）的作用，我反而有些质疑。因为虽然其有下列生理功能：⑴增加胰岛素的生物合成及葡萄糖依赖性促胰岛素分泌；⑵刺激β细胞增生和再生，抑制β细胞凋亡从而增加β细胞的数量；⑶抑制胰高血糖素的分泌；⑷抑制肝糖生成，但不会引起严重低血糖；⑸抑制餐后胃肠道动力及分泌功能；⑹降低食欲，减少食物的摄入；⑺对神经细胞具有保护作用。（来源：《胰高血糖素样肽-1— 2型糖尿病治疗的新策略》）
但会被人体快速降解，所以才会有GLP-1类似物等药物。

不过在《胃肠做个手术 治好Ⅱ型糖尿病》（来源：新民晚报）中提到，“手术以后多长时间可以不用降糖药，也是根据病人情况来定。有的人术后几天就不再用药了。手术前血清胰岛素水平低的，恢复得较慢，最长的术后还要用药两年半。”我认为后半部分可能说到的就是GLP-1“增加β细胞的数量”的作用。

当然，以上只是我参考了相关文章后所作的假设，欢迎大家指正或吐糟。希望今年ADA2008有比较完善的糖尿病病因理论，使我的假设更有依据，增加手术治疗的信心。也希望各位专家能够研究出更加安全的手术方案，毕竟手术是有风险的。而且需要牺牲大部分肠道，简直是“大规模轰炸”嘛！毕竟万一治好了糖尿病，又造成了其他如营养不良的问题还是会一样痛苦呀！还有即使进行精密检查后对适合的病人进行治疗，也只有90%的患者得到比较满意的效果，那剩余的10%呢？

真希望能够有“精确打击”安全有效的治疗方案。

参考文章来源：

1国际糖尿病网

2甜蜜家园糖尿病论坛

3手术治疗2型糖尿病的突破性进展 张新国 杨学军 （武警总医院普通外科，北京100039）

4《胃肠做个手术 治好Ⅱ型糖尿病》（来源：新民晚报）

5《胰高血糖素样肽-1— 2型糖尿病治疗的新策略》上海交通大学附属第一人民医院内分泌科　 王育?　彭永德

[ 本帖最后由 mjb_ice 于 2008-4-24 02:55 PM 编辑 ]

如果作手术DM能够100％治愈，俺肯定选择手术，并且是义无反顾的选择！

应该比较适合肥肥那样的体型吧？