糖尿病性白内障(zt)
糖尿病性白内障与晶体的糖代谢有关,并与晶体中醛糖还原酶活性增加密切相关。可分为两类:一是年龄较大者,合并老年皮质性白内障;二是青少年,为真性糖尿病性白内障。 诊断要点 1.有糖尿病病史。 2.老年患者与老年性白内障相似,但发病率较高,且进展快,成熟较早,发病年龄亦提前。 3.青少年糖尿病性白内障的特点如下: (1)多见于15—20岁血糖没有很好控制的患者,多双眼发病。 (2)白内障发展迅速,成熟历时甚短。可于数天或数周内晶体完全混浊。 (3)早期为前后囊下小水池、水隙、白点状或雪片状混浊,囊膜高度紧张,晶体超常膨胀,迅速扩展成完全性白内障。 (4)可伴有屈光异常,血糖升高时,血液内无机盐含量减少,渗透压下降,房水渗入晶体内使之变厚凸起形成近视;血糖降低时,晶体内水分外渗,晶体变为扁平,而出现远视。 治疗 1.以治疗糖尿病为主,局部可用治疗白内障药物点眼。 2.若白内障明显影响视力,可于血糖控制在正常范围,全身情况许可时,行白内障摘出术。 3.手术前后应用止血药、消炎痛及抗生素,以防出血及感染。 4.无增殖性糖尿病性视网膜病变者,可植入后房型人工晶体。
http://bbs.tnbz.com 2006-4-9 08:05 AM
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