空腹血糖、 体重指数和药物治疗是高血压患者新发糖尿病风险主要预测指标

盎格鲁－斯堪的纳维亚心脏病结局试验降压分支试验（ASCOT－BPLA）最新分析显示，空腹血糖（FPG≥5 mmol/L）、体重指数（BMI）、阿替洛尔与氢氯噻嗪联合，是预测高血压病患者新发糖尿病的主要指标。（Diabetes Care.2月11日在线版）

        高血压病是2型糖尿病的危险因素，但其危险性受抗高血压药物的影响。ASCOT－BPLA为比较阿替洛尔+氢氯噻嗪、氨氯地平+培朵普利方案的随机临床试验，共纳入19 257例患者，平均随访5.5年。

        分析发现，14 120例患者基线即存在糖尿病风险，共有1366例新发糖尿病。高血压患者的新发糖尿病风险随FPG、BMI、甘油三酯和收缩压升高而增加。以FPG预测价值最大，超过5 mmol/L后每升高1 mmol/L则糖尿病风险增加5.8倍。与阿替洛尔+氢氯噻嗪相比，高密度脂蛋白水平增高、酒精摄入和年龄大于55岁，对氨氯地平+培朵普利组患者的保护性更强。