我没有用药，但餐前有时低血糖，最低有到3.3，是怎么回事？

餐后2小时在7-10之间，正常吗？

求各位老师指点！谢过了！！！

概述
低血糖症是指血葡萄糖（简称血糖）浓度低于正常的一种临床现象，病因多种，发病机制复杂。成年人血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)时，可认为是血糖过低，但是否出现临床症状，个体差异较大。

病因
    本病常见的原因有：
    1、应用胰岛素及磺脲类降糖药物过量。
    2、因神经调节失常，迷走神经兴奋过度，体内胰岛素分泌过多所致的功能性低血糖症。
    3、胃肠手术后，由于食物迅速进入空肠，葡萄糖吸收太快、血糖增高、刺激胰岛素分泌过量而引起。
    4、胰岛B细胞瘤，严重肝病、垂体前叶和肾上腺皮质功能减退等可致器质性低血糖症。
    5、持续剧烈运动（如长跑），部分人也会出现低血糖症。
　　


症状
    1、饥饿感、软弱无力、面色苍白、头晕、心慌、脉快、出冷汗、肢体颤抖等。
    2、精神激动、恐惧、幻觉、狂躁、惊厥、抽搐、嗜睡甚至昏迷死亡。



检查
    1、血常规、尿常规、粪常规。  
    2、肝功能、肾功能、血糖。  
    3、心血管检查。
    4、Ｘ线检查。
    5、Ｂ型超声检查。  
    6、ＣＴ检查。
    7、核磁共振（MRI）检查。



治疗
    1、纠正低血糖：在发作期病情较轻者，可给予糖类饮食（如糖水、糖果或糖粥等）；病情重者，可采取静脉注射或滴注葡萄糖溶液，昏迷病人可同时给予氢化可的松静脉滴注。
    2、病因治疗：
   （1）对功能性低血糖症，要避免各种诱发因素，防止精神刺激，且要合理调节饮食，必要时辅以少量安慰剂、镇静剂。
   （2）对因胃大部切除术后引起的低血糖症，可用高蛋白、低糖和少量多次较干的饮食。
   （3）对器质性低血糖症应针对不同病因治疗，如胰岛素所致应予手术切除，对不能切除的胰岛B细胞瘤，可试用链脲酶素；因严重肝病引起的，应积极治疗肝病；因内分泌功能减退而引起的，可给予激素补充治疗。

低血糖是糖尿病的反面：身体分泌的胰岛素超过所需，造成胰岛素过度地把葡萄糖载离血液，无法留下足够的葡萄糖提供活力所需。低血糖不会致命，但会让你很难受。没有糖尿病的人可能受低血糖所苦，糖尿病患者如果注射胰岛素的时间和身体需求不一致，同样也会出现低血糖症状
　　
   遗传可能是造成因素，然而最常见的还是由饮食不当所造成的。这里指的即是机能性低血糖症(functional hypoglycemia，简称FH)。FH的症状直接与最后一餐所吃的种类及用餐时间有关。低血糖症可能出现下列任何一项或全部的症状：疲劳、头晕、头痛及不适(当错过一餐时)、忧郁、焦虑、渴望甜食、头脑错乱、盗汗、腿软无力、足部肿大、胸部紧闷、经常饥饿、身体各部疼痛(尤其是眼睛)、习惯性紧张、精神不定、失眠。

　　低血糖症类似许多种疾病。相关的病症包括过敏、气喘、乾草热(花粉热)、消化不良、肥胖、营养不良、吸收不良、结肠炎、便秘、记忆力受损。不正常的蛋白质及糖类代谢及肾上腺功能不足，皆是低血糖症部分症状。适当的饮食是维持正常血糖浓度的关键

餐前有时低血糖那是你的胰岛功能受损引起的，糖尿病人空腹血糖控制在6.1mmol/L以内，餐后二小时血糖控制在8mmol/L以内，你可分餐，餐时吃2/3，余下的1/3在二餐之间吃，如果你要上班，那只有在二餐间吃点东西。

谢过俞老！

我餐前都能控制在标堆以内，但餐后2小时好难，多吃一点点就到8以上了，但很少超过10。我有必要用药吗？

如果一餐不吃饱可以控制到8以内，多餐能解决的话就可以不用用药了？

我的低血糖也最低也有3.3，但饿很慌，一般都是在中晚餐前出现，早晨没有。

胰岛功能受损严重吗？我去医院，医生给做了B超没看出什么。

饮食量是否控制的太低了？餐前活动量是否大了？要一项项排除。

我的饮食跟正常人差不多，有吃饱。但如果吃得过多，餐后的血糖又会超过１０。郁闷中......

谢谢各位朋友的帮助！

你的情况和我差不多，我没用过药，空腹正常，餐后7到10的比较多，我不控制饮食，因为太瘦了。

我以前有８０公斤，后只有７０公斤了，检查发现是糖尿病。


医生跟你怎么说？

首先你饮食控制、运动每天必须定时定量，主食早餐50g、晚午餐各100g，如果餐后二小时血糖大于8mmol/L，就应该用药，如果有条件分餐是最好办法，能防止餐后高血糖和下一餐前低血糖。
      胰岛功能B超是看不出的，必须要做胰岛功能测试（OGTT），根据你所说的情况，你的胰岛功能受损是轻的，目前也不必测胰岛功能。

谢谢俞老！

今天去医院了，看了贵宾内分泌专家门诊。（１００元挂号费啊！）
把过脉，听过胸音，医生说是很好，给我开了些药。
如是做餐前血糖，结果5.6。医生又把药给划掉了，说这种情况不要用药。
我说，餐后高。
就叫我去抽血做生化全套。
并吃饱肚子，（一个大馒头，一个菜包，一大碗稀饭———圆快餐盒那种）
二小时后量餐后血糖，结果10.1；
医生想了很久，说得好好用药，控制好餐后血糖。
最后给的是诺和龙，每餐四分之一片。

明天去拿生化结果。

顺便有好多问题想问一下糖友或专家：

今天吃了两餐诺和龙（中餐与晚餐），下午感觉人很兴奋（以前下午总感到困），但还是有些头晕，有点累。这是诺和龙的问题吗？
诺和龙与文迪雅，哪个好？　文迪雅是增敏剂，是不是好一些？
根据诺和龙的说明书，C－肽阴性糖尿病患者禁用。我体检时的C肽(CpS): 0.76ng/mL (参考值: 0.78 – 1.89)，是否可以服用诺和龙呢？
诺和龙有副作用吗？

与我类似情况的糖友，是否也有此类问题呢？