糖尿病患者饮食营养计算 拜耳健康乐园-糖尿病健康讲座
 

标题: 请教专家
qingdongxue111
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请教专家

我身高155,体重现在是58公斤,年龄30,女.查出血糖高有将近一个月,最初查出来时血糖有15点多,吃了几天诺和龙后,降到11点多.在医生的建议下改用胰岛素,用的是优泌林混合型的.最初早晨18个单位,晚上8个单位,血糖仍然降不下来,后来就逐渐把量加到了现在的早晨24个单位,晚上22个单位.可是效果仍然不明显.早晨空腹仍然和原来差不多,低的时候有8点多,高的时候还有11点多.而且午饭后一般很高.我现在感到非常困惑,为什么我的胰岛素量一再往上加效果并不明显呢?我这种是不是就是叫做胰岛素抵抗呢?我问过不同的医生,都得不到我想要的答案~请各位专家帮忙指点一下,像我这样出现这种情况的原因有可能是什么呢?还有,我现在应该怎么办呢?

http://bbs.tnbz.com 2008-3-19 09:46 PM


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降糖药
希-望
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发表于 2008-3-19 10:12 PM 资料 个人空间 短消息 加为好友 QQ
不是专家只是病友,你有没有节食啊,按照2两饭+1-2肉+大量青菜/餐,其余时间基本不吃东西哦,不是吃了药或打了针就能随便吃了
中午餐后血糖高是因为没有药物控制,可以加服二甲或者拜糖平等
打了这么多还降不下来可能是胰岛素抵抗,具体要去医院检查

可以改服用短效促泌剂类药物,每餐饭前30分钟吃

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糖尿病治疗咨询
陈大夫
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发表于 2008-3-20 07:21 AM 资料 个人空间 短消息 加为好友
一个月的胰岛素注射下,你的体重是如何变化的?长了多少?





我是医生,接触的是患病的人, 而不是人所患的病。 那么你便不是病人,而是朋友;所谈论的也不是病, 而是心的--交流。
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糖尿病并发症
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发表于 2008-3-20 10:05 AM 资料 个人空间 短消息 加为好友

回复 #1 qingdongxue111 的帖子

“早晨空腹血糖低的时候有8点多,高的时候还有11点多”,你测一下晚餐后二小时、睡前和凌晨二时的血糖,看是什么原因引起的,空腹血糖正常后,白天的血糖就容易控制了,午餐后血糖偏高,你可加服一颗250mg的【二甲双胍】,你放心吧,只要做好血糖监测、调整用药,血糖一定会控制好的。





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胰岛素泵
qingdongxue111
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发表于 2008-3-20 12:35 PM 资料 个人空间 短消息 加为好友
谢谢各位专家朋友的回复和鼓励.
我从网上查了大量信息,饮食控制还是很严格的,一般都不会超过要求的量.
一个月下来体重变化不是很大.
晚饭后两个小时的血糖也不稳,最近六天有两次低到7点多,两次11点多,还有两次12点多.一般吃过饭后两个小时离睡觉时间就不是很长了,所以没再测量.但是昨天半夜起来测了,和晚饭后两小时差不多,都是11点多.
我现在有时候自己就想,这种现象有没有可能是我对胰岛素不敏感或者胰岛素不适合我?也有可能是胰岛素的量和类型还是没有选到真正适合自己的?
因为我现在用的是优泌林的,这种药和诺和灵差别大吗?我有没有必要也换成诺和灵的呢?或者直接换成短效的?
另外有个问题就是听有人说优泌林因为含兴奋剂被停售,有没有人知道这方面的消息啊?

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血糖仪
say2007 (~2008)
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发表于 2008-3-20 12:50 PM 资料 个人空间 短消息 加为好友
“优泌林因为含兴奋剂被停售...“
还没有听说。还有这样的事?

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糖尿病并发症
俞月人
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发表于 2008-3-20 02:27 PM 资料 个人空间 短消息 加为好友

回复 #5 qingdongxue111 的帖子

【优泌林】和【诺和灵】都是优质胰岛素,你放心吧,晚饭后两个小时的血糖也不稳,那你应该测一天空腹、早餐后二小时、午餐前、午餐后二小时、晚餐前、晚餐后二小时、睡前和凌晨二时的血糖,看问题出在那里,建议你看医生在注射胰岛素的同时,加服【二甲双胍】。





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2型糖尿病
qingdongxue111
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发表于 2008-4-6 01:01 PM 资料 个人空间 短消息 加为好友
又有了新的问题,请各位专家朋友帮忙~
我总共用了四支优泌林,到第四支注射完的时候,量稳定在24+22,血糖也比较稳定,早晨空腹在8点多,三餐饭后在10-11之间,午餐前5点多,晚餐前7点多.因为当地不太好购买优泌林,就在医生的建议下换成了诺和灵30R,换的当天早晨还比较正常,但从晚上开始血糖就开始飚升,到了17点多,第二天白天饭后也升到了13\14,晚上更是到了将近19.就这样坚持了3天,怀疑是刚换药不适应的原因。结果三天以后还是这样,血糖比用优泌林的时候明显升高.又怀疑是药失效的原因,就从医院又买了一支,已经快用完了,量也加到26+24,血糖还是一直很高(从空腹到饭后都比原来用优泌林的时候有了明显升高).现在我非常苦恼,不知道是什么原因导致出现这种现象.而且我还有个疑问,像我这样是不是能说明我有比较严重的抵抗?有关于胰岛素是否存在抵抗和抵抗程度的检测吗?
上次俞老建议我加服二甲双胍,我也觉得我应该加点药物辅助一下,就去医院问医生,结果医生不但爱答不理的,而且还肯定的告诉我不用吃药,只是让我加量~
昨天我咨询了一位朋友,人家也建议我加服二甲双胍,同时再加上胰岛素增敏剂.
现在的我究竟应该怎么办呢?希望有经验的朋友和专家能不吝赐教,帮我出出主意~

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糖尿病人的饮食
俞月人
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发表于 2008-4-6 01:33 PM 资料 个人空间 短消息 加为好友
“从晚上开始血糖就开始飚升到17点多”,注射胰岛素量用得少了血糖会偏高,量用得多了会发生低血糖,低血糖过后血糖会反弹升高,这就是【苏木杰反应】,你不知有否出现低血糖呢?
      你现在每天注射胰岛素46U,量也不少了,血糖还那么高,如果不是低血糖后的反弹,加服【二甲双胍】是有效的方法。





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低血糖
qingdongxue111
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发表于 2008-4-6 01:41 PM 资料 个人空间 短消息 加为好友
我自从得病到现在,一天测好多次,白天也测,晚上也测,凌晨也测,从来没有到过5以下,也就是说只高不低.
如果加服二甲双胍的话,一天应该吃几次呢?我看有两种二甲双胍,一种普通的,一种缓释的,两种效果一样吗?还有,光吃二甲双胍就可以了是吧?还用别的胰岛素增敏剂吗?谢谢俞老哦~

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