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(桑海)
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江湖人称:双流混混
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胰岛素+二甲双呱+格列美脲 
2型 
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胰岛素(INS)检测
用各种刺激胰岛β细胞分泌胰岛素的物质,可促使正常人的胰岛素分泌释放。检测方法有放射免疫法(RIA),近来还有酶联免疫吸附法(ELISA)。患者口服葡萄糖后在1、2、3小时分别取血,同时查血糖和血浆胰岛素水平,绘成曲线有助于判定胰岛b细胞分泌胰岛素的功能。
试验准备及方法与口服糖耐量试验相同。不能耐受或不宜服糖的患者,可用进食100克面粉的馒头代替葡萄糖。
胰岛素释放曲线:
a.正常人的胰岛素释放曲线:口服糖后,随血糖的上升血浆胰岛素水平也迅速上升,高峰一般在服糖后半小时-1小时出现,高峰值可比空腹胰岛素水平高5-10倍,然后逐渐下降,3-4小时即可降至正常水平。正常人空腹基础血浆胰岛素水平约为35-145pmol/L(5-20mU/L)。
b.糖尿病病人的胰岛素释放曲线:
1、胰岛素分泌减少型:患者空腹血浆胰岛素水平很低。口服葡萄糖刺激后仍很低,说明胰岛素的分泌绝对不足,应用胰岛素治疗。常见于1型糖尿病或2型糖尿病晚期。
2、胰岛素分泌增多型:患者空腹血浆胰岛素水平正常或高于正常,口服葡萄糖刺激后,升
高迟缓,2小时后其峰值高于正常(但仍低于无糖尿病而体重相似的单纯肥胖者),提示
患者的胰岛素分泌相对不足。常见于2型糖尿病肥胖者。
3、胰岛素释放障碍型:患者空腹血浆胰岛素水平可稍低或正常或稍高于正常。口服葡萄糖
刺激后升高延迟且低于正常。常见于消瘦或体重正常的2型糖尿病病人。
测定方法:放射免疫分析及化学发光分析法
样本采集:血清或血浆(抗凝)0.3 mL
参考值: 3-20 μU/mL(空腹)
口服葡萄糖耐量试验
口服葡萄糖耐量试验,英文代号OGTT。葡萄糖是刺激胰岛素分泌的主要因子。一定量的葡萄糖负荷使血糖升高时,正常人可迅速释放胰岛素,使血糖恢复正常,若胰岛功能不足,不能释放出足够的胰岛素,就会导致血糖升高;若靶组织对胰岛素敏感性降低(胰岛素抵抗),葡萄糖负荷后虽然胰岛分泌胰岛素不降低,甚至增高,但仍不能有效降低血糖。因此通过口服葡萄糖耐量试验,观察血糖和胰岛素水平变化,不但可反映胰岛β细胞分泌胰岛素的能力,也可在一定程度上反映有无胰岛素抵抗。本试验是诊断糖尿病的重要依据。
检测方法
试验前3天,每日摄入足够的总热量,碳水化合物的含量不少于300克。试验前晚餐后禁食,空腹过夜8小时以上。试验期间不作剧烈活动,不喝咖啡、茶,不吸烟,避免应激刺激。上午8时前服葡萄糖75克(溶于300毫升温开水中),在5分钟内喝完。在服葡萄糖前及服葡萄糖开始后1小时、2小时分别采静脉血测血糖,若要了解胰岛素分泌能力,同时采血测胰岛素。
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这个偶是一起做的,好象600多元。
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糖门----双流分舵
江湖人称:双流混混
目标:把血糖降到4567(空腹4~5,餐后2小时6~7),控制血糖不超过5678(空腹<5.6,餐后2小时<7.8)。
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| 糖尿病的饮食,糖尿病食谱 |
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