第66届ADA大会摘要荟萃（4）
Abstract number 1979
诺和针® 32G 6mm 和 Micro Fine Plus®31G 5mm针头在患者疼痛感和忧虑方面的影响
MIDORI IWANAGA1，2 and KYUZI KAMOI.1 1Nagaoka Red Cross Hospital， Nagaoka-shi， Niigata，Japan and 2Niigata University， Niigata-shi， Niigata， Japan.
开始使用胰岛素的患者主要关注的问题是与注射胰岛素相关的疼痛和忧虑。减少这种担忧可以提高初始胰岛素治疗的顺应性，进而使患者获得临床益处。在一项单中心、开放标签的交叉研究中，使用诺和针®(NovoFine®)32G 6mm和 Micro Fine Plus® 31G 5mm的感觉通过调查表进行评估。2型糖尿病患者(n=20， 每日两次自行注射胰岛素≥1月)随机分配至先使用诺和针®或Micro Fine Plus®针头1周，然后换用另一种针头1周。患者在每周的测试前后填写调查表，每一项评估根据直观模拟标度尺从0(最好)到100(最差)进行评分。较低的分数表示与另一种针头相比更受欢迎的结果(表)。
分数(0 到 100)
NovoFine® 32G Micro Fine Plus® 31G
刺入针头时的疼痛频率？ 21.1 ±5.0* 41.7 ±4.2
刺入针头时的疼痛强度？ 16.8 ±4.4* 38.8 ±3.8
看见针头时使你恐惧刺入吗？ 12.8 ±3.8* 23.1 ±3.5
看见针头时使你想到刺入时疼痛吗？ 17.2 ±4.2* 56.8 ±3.7
注射部位出血频率？ 8.0 ±3.9* 41.8 ±3.5
注射后经常青紫吗？ 7.2 ±3.3* 45.9 ±2.8
总体满意度 9.9 ±4.3* 57.4 ±3.6
*喜好的(诺和针® 32G)相比另一种(Micro Fine Plus® 31G)的p<0.01
结论：诺和针®针头刺入时疼痛更少，对其使用的恐惧更少，而且较Micro Fine Plus®针头较少发生出血和青紫。患者对诺和针®针头的总体满意度也明显更高。
（由诺和诺德公司医学部翻译整理）
第66届ADA大会摘要荟萃（4）
Abstract number1968
比较诺和针® 32G x 6mm 和 30G x8mm 针头的疼痛感，患者偏爱，注射压力和操作
MAUREEN MCKAY，1 GERHARD COMPION2 and LENE LYTZEN.3 1Livingston， Scotland， UK， 2 Crawley， UK and 3Hillerod， Denmark.
在一项开放标签、多中心、随机交叉试验中，对一组119例男女(平均58.3; 26?C82岁)成年胰岛素治疗患者(78%为2型)偏爱使用的注射针头情况(诺和针® 32G x 6mm 对比 30G x 8mm)进行了调查。另外，还对用特充®装置引起的注射痛，注射压力，操作和可接受性进行研究。半数患者先使用32G x 6mm针头进行自我注射胰岛素治疗，并在1周后换用30G x8mm针头。剩余部分患者以相反的顺序测试针头。根据他们平常的治疗方式，患者使用特充®注射装置，注射诺和锐®，Levemir® ，诺和锐30® 和/或鱼精蛋白锌胰岛素。使用32G x 6mm针头在腹部(p<0.0001)和大腿 (p=0.0003)注射引起的疼痛明显较轻。大多数患者仅有轻度疼痛或无注射疼痛。总体上，对诺和针® 32G x 6mm针头的偏爱更强(58% 对27%; p=0.0002)，在注射大剂量胰岛素(>40 IU/U)的亚组患者也显示对诺和针® 32G x 6mm针头的偏爱(62%对20%; p=0.0485)。
大多数患者发现不管用哪种针头注射按钮都容易或非常容易按压(76% 对 85%;p=0.0044)，尽管人们更喜欢30G x 8mm针头。在注射大剂量胰岛素的亚组中，更多的患者发现用32G x 6mm 针头按压困难或非常困难(42% 对 26%)。
32G x 6mm 针头与 30G x 8mm针头相比在操作性和可接受性方面更好。较少的副作用事件被报告，但在32G x 6mm针头组少有装置故障的发生(包括针头弯曲)。结论：诺和针® 32G x 6mm针头在胰岛素治疗中是一种安全的和有效的选择。对32G x 6mm针头的总体偏爱证明注射压力与降低疼痛感和更好的可接受性相比患者更愿意选择后者.
（由诺和诺德公司医学部翻译整理）
第66届ADA大会摘要荟萃（4）
-诺和针®
Abstract number1967
用诺和针®32G 6mm针头注射胰岛素可使疼痛减轻
SATORU YAMADA， YUMI YAMANAKA， YOUKO TSUKAMOTO， YUKIKO KAWANA and AKIRA SHIMADA. Kitasato Institute Hospital， Tokyo， Japan and Keio University School of Medicine， Tokyo， Japan.
胰岛素注射疗法可预防和延缓糖尿病并发症的进展，但患者由于对针头和注射疼痛的恐惧在开始和继续使用胰岛素疗法时往往发生困难。这是为何针头发展的更短和更细以减少患者顾虑的原因。诺和针®32G 6mm 针头 (头部直径： 0.23mm， 底部直径： 0.25mm; 以下称 32G)是最细的针头之一，其具有独特的圆锥形形状以减少患者的疼痛感。在一项单中心、开放的研究中，我们调查了是否这种新的和细的32G优于目前主要使用的诺和针®31G 6mm针头 (头部： 0.25mm; 以下称 31G)。
用31G注射胰岛素超过1个月(n=22)的糖尿病患者使用32G针头1个月。1个月后，患者完成一张调查问卷以评估11项包括疼痛感、平顺穿透、通过直观模拟标度尺评价的出血情况，然后回答另一张调查问卷以根据11项结果选择哪种针头他们认为更优越。在所有11项评估中，更多的患者选择32G针头。下表显示下列项目的显著不同。
患者数
32G 31G 一样 p-value*
刺入时疼痛感 18 3 1 p=0.001
平顺穿透皮肤 14 2 6 p=0.004
出血频率 12 1 9 p=0.003
青紫频率 9 1 12 p=0.021
偏爱使用 15 5 2 p=0.041
*p value 偏爱针头与另一针头相比
结论， 32G针头更平滑，在刺入皮肤时疼痛感更轻，较少引起出血和青紫，患者显示出对32G针头较31G更加偏爱。该结果提示32G针头能增强治疗的顺应性和胰岛素治疗的生活质量(QOL)。
（由诺和诺德公司医学部翻译整理）
http://dr.diabetes.com.cn/index.jsp
