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糖尿病肾病应用降糖药物治疗的原则是什么?

初期可以使用糖适平，该药5％从肾脏排泄，95％由胆汁排出。还可根据具体情况选择其他中短效口服降糖药如达美康、美吡哒，但应用时剂量应减少。使用降糖片时剂量要小，如果有条件可监测乳酸。优降糖等降糖药在肾功能不全时从体内排出减少、蓄积后容易发生低血糖，一定要慎用。口服降糖药物像拜糖平、倍欣、罗格列酮、吡格列酮等，在糖尿病肾病早期同样可以使用，但晚期应使用胰岛素治疗。由于肾脏也是胰岛素代谢和排泄的重要器官，因此，肾功能严重受损时最好采用短效胰岛素治疗，剂量应该小，监测要勤，防止发生低血糖。

http://bbs.tnbz.com 2008-3-4 11:24 PM