有糖尿病，天天查脚
西安交通大学医学院第一附属医院内分泌科教授 朱本章
2008年02月19日08:14 来源：人民网―生命时报
早诊断、早治疗糖尿病，将血糖、血压、血脂长期控制在正常水平，可防止或延缓糖尿病神经病变的发生和发展。此外，糖尿病患者在生活上如果多加注意，也能最大限度地降低神经病变对身体的损害。
发现感觉神经受损时，要注意以下事项：
1.保持双足干净、干燥。每天用温水洗脚，不要浸泡。足部皮肤干燥的人，容易发生皲裂，应使用护肤霜。脚汗多的人，可在足趾间抹些爽身粉。洗脚、洗澡前，请别人确定水温是否合适，以免烫伤。
2.寒冷季节，应注意保暖，尤其外出时。这是因为对冷、疼痛的感觉减退，手脚易发生冻伤。
3.穿宽松、舒适的鞋，避免穿高跟、硬底或磨脚的鞋。脚趾甲要修平，及时治疗足胼胝、鸡眼。每天检查脚和全身，预防碰伤，发现有皮肤损伤，应及时处理，避免感染。
4.从事冶炼、焊接、化工、木工等工作者，要注意自我保护，避免受伤害而不知晓。
5.糖尿病神经痛患者，局部可涂辣椒碱软膏；有些人脚痛发红，浸入冰冷水中可获缓解，但不宜频繁长期浸泡，因寒冷本身就是一种刺激。疼痛难忍者，千万不要乱用止痛药，特别要远离毒品，应请医生给予适当处置。
植物神经受损时，要注意：
1.体位性低血压者,变动体位时宜缓慢，穿紧身衣裤有一定的预防作用，且可避免衣服摩擦皮肤引起的疼痛。
2.有的病人会有早饱、腹胀、餐后不适、恶心呕吐、烧心等症状，被称为“糖尿病胃轻瘫”，可在医生指导下服用一些增加胃肠动力的药品，如吗丁啉等。
3.有的病人表现为尿不尽、排尿无力，直至尿潴留，叫做“神经原性膀胱”。症状轻者应定时排尿，2―3小时一次，以训练膀胱肌肉。排尿时以手压下腹来协助排空膀胱，能尽量减少残留尿。顽固尿潴留的病人则需留置导尿或膀胱造瘘。▲
《生命时报》 (2008-02-19 第16版)
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